Лечение полного, неполного и вколоченного вывиха зуба: через сколько дней снимают шины, когда нужна экстракция?

Вывих зуба – нередкое явление. Вывихнуть ту или иную зубную единицу можно в разных ситуациях. Наиболее часто такому травмированию подвержены верхние зубы фронтальной группы, крайне редко встречается вывих единиц нижнечелюстного ряда. Это явление сопровождается интенсивными болезненными ощущениями, в отдельных ситуациях возможно развитие более серьезных последствий. Возможность последующего сохранения травмированного зуба зависит от типа вывиха.

Что может стать причиной вывиха зуба?

41663_crВывихом зуба называется его смещение в лунке вследствие травмирования. В качестве травмирующих факторов могут выступать различные явления. К наиболее распространенным причинам вывиха зуба относятся:

  1. Механическое воздействие извне. Целостность единиц зубного ряда зачастую нарушается вследствие падений, автомобильных аварий, ударов в область челюсти. В подобных травматических ситуациях, как правило, страдают расположенные в центральной части зубы и клыки.
  2. Травма, полученная во время приема пищи. Вывихнуть зуб можно при пережевывании слишком жесткой еды или при надкусывании попавшего в употребляемое блюдо какого-либо твердого предмета. Зачастую такое повреждение происходит вследствие ослабления пародонта или имеющихся в полости зуба трещин.
  3. Отсутствие бережного отношения к зубам. Открывание бутылок или разгрызание скорлупы орехов нередко приводит к различным повреждениям зубных единиц, в том числе вывихам.
  4. Непрофессиональное удаление. Неправильное либо неосторожное вырывание зуба способно повлечь за собой травмирование соседней единицы. При этом зачастую повреждаются резцы.

У детей вывих зубов, как правило, случается вследствие падений или во время активных игр со сверстниками. У маленьких пациентов подобное травмирование отличается по категориям – вывих молочного либо постоянного зуба. В последнем случае при лечении нередко прибегают к экстракции или реплантации, что причиняет ребенку сильные страдания. Удаление молочного зуба не требует дальнейших хирургических манипуляций.

Виды вывихов

Симптомы вывиха зависят от его вида. Для подобного травмирования характерными являются болезненные ощущения в поврежденной единице, усиливающиеся при прикосновении, сложности пережевывания пищи, подвижность зуба, невозможность нормального смыкания челюстей. В тяжелых ситуациях возможно кровотечение. Выделяют полный, вколоченный и неполный вывих (см. на фото ниже).

Полный

Для полного вывиха зуба характерен разрыв круговой зубной связки и периодонтальных тканей вследствие сильного механического воздействия на его коронку.

Чаще всего происходит травмирование верхнечелюстных единиц фронтальной группы, особенно резцов, расположенных в центральной части. В редких случаях страдает нижнечелюстной зубной ряд.

При данном виде вывиха, также называемом травматической экстракцией, подразумевается отсутствие единицы и образование кровоточащей ранки, которая может быть заполнена сгустком крови. При этом нередко повреждаются мягкие ткани губ. Если меры к излечению полного вывиха принимаются в кратчайшие сроки после травмирования, то корень подвергается минимальному разрушению и пострадавшая единица может быть сохранена.

Вколоченный

Вколоченный вывих зуба (зубная интрузия) сопровождается полным либо частичным разрывом периодонтальных тканей и переломом кортикальной пластинки лунки, преимущественно возле ее дна. При этом происходит вдавливание коронки зуба в альвеолу, а его корня – в губчатое вещество костной ткани челюсти. При вколоченном вывихе в результате сильного удара по режущему краю зуба, как правило, страдают верхнечелюстные единицы зубного ряда.

Такой вид травмы сопровождается следующими симптомами:

  • сильные болезненные ощущения в месте повреждения;
  • незначительное кровотечение из лунки поврежденной единицы;
  • небольшая отечность десневых тканей;
  • невозможность сжатия челюстей;
  • значительное уменьшение высоты травмированного зуба;
  • отсутствие его подвижности.

При вколоченном вывихе молочного зуба его коронка при вдавливании в костную ткань способна повредить зачатки постоянных единиц. Впоследствии они вырастают поврежденными либо не развиваются вовсе.

Неполный

Для неполного вывиха зубной единицы свойственно нарушение целостности периодонта и разрушение пульпы. При такой травме пострадавший зуб не выпадает из лунки, а просто смещается в сторону. Неполный вывих сопровождается следующими признаками:

  • возникновение приступов боли, усиливающихся во время приема пищи;
  • движение зубного корня при попытке расшатывания пострадавшего зуба;
  • невозможность смыкания челюстей;
  • сильная подвижность травмированной единицы;
  • отечность и болезненность губ и десневых тканей;
  • уменьшение высоты корня, которое выявляется при проведении рентгена.

При неполном вывихе на коже в месте травмы образуются гематомы. По этому симптому можно определить повреждение молочных зубов у детей.

Методы лечения

Лечение вывиха зуба зависит от типа травмы, возраста пациента и, если речь идет о ребенке, от степени повреждения и стадии развития постоянной единицы. Врач в любом случае постарается сохранить зуб, однако это зависит от ряда факторов и включает следующие обязательные манипуляции:

  • Вправление пострадавшего зуба (репозиция). При этом применяются различные способы в зависимости от вида травмы.
  • При лечении вколоченного вывиха единица при возможности возвращается на прежнее место. Если произошло травмирование ребенка старше 2 лет, молочный зубик удаляется.
  • При неполном вывихе репозиция осуществляется с помощью специальных приспособлений. После возвращения на место зуб фиксируется.

Для вколоченного вывиха свойственно самоизлечение, однако для предупреждения осложнений необходимо наблюдение врача.

Лечение неполного вида травмирования начинается с репозиции, после чего подвижность зубной единицы исключается при помощи связывания лигатурами, применения шин-скоб, пластмассовых капп, назубно-надесневых шин. В ряде случаев для фиксации проволочных дуг или шин используются композитные материалы.

Во время ношения этих конструкций показана специальная диета и тщательный уход за полостью рта для предупреждения инфицирования. Пациентов часто интересует вопрос о том, сколько времени нужно носить шины. Обычно их снимают через 1–1,5 месяца. Лечение травматической экстракции включает такие этапы, как удаление пульпы и пломбирование каналов, реплантация, фиксация и соблюдение специального рациона питания. При этом обязательным является проведение рентген-контроля.

Когда удаление неизбежно?

Не всегда удается сохранить травмированный зуб. Его удаление неизбежно при наличии:

  • тяжелого воспалительного процесса – решением проблемы является установка постоянных имплантов для взрослых и временных конструкций для детей;
  • значительного разрушения костной ткани;
  • травмы молочного зуба у ребенка.

Специалисты не имеют общего мнения относительно травмирования молочных зубных единиц у малышей. Одни полагают, что в сохранении зуба нет смысла, другие убеждены в обратном. Вне зависимости от вида травмы решение о способе излечения врач принимает на основании состояния полости рта пациента.

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценка: 4,20 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Ирина:

    именно в результате вывиха зуба я в 25 лет стала обладательницей первого и, надеюсь, последнего импланта. А вывихнула я его, с аппетитом поглощая шашлык в один из жарких летних вечеров. Просто неудачно откусила кусочек мяса. Зуб не удалось сохранить и пришлось устанавливать имплант.

  2. Алла:

    Не думаю, что молочные зубы надо в случае вывиха сохранять.На место выбитого можно поставить коронку специальную, чтоб место сохранить.У них все равно корней нет, как его приживишь? только лишние переживания для малыша

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.