Зачем после брекетов на зубы ставят ретейнеры: фото, процесс установки, особенности ухода

Коррекция зубного ряда брекетами состоит из нескольких этапов. Последний из них предусматривает установку специальных ортодонтических приспособлений — ретейнеров, основная задача которых — закрепление полученного эффекта и предотвращение обратного смещения зубов. Конструкции могут быть изготовлены как по заказу, так и по стандартному шаблону, бывают разных видов.

Для чего нужны ретейнеры?

Внешне ретейнеры представляют собой тонкую проволоку или гибкую прозрачную пластину, прикрепленную к десне или к зубам. Основные достоинства конструкции таковы:

  • закрепление достигнутого положения, удержание зубов;
  • удобство установки и комфорт во время ношения;
  • возможность подбора незаметной для окружающих конструкции.

Пациентов часто интересует, можно ли обойтись без ретейнеров и насколько важно носить их после коррекции брекет-системой. Ортодонты отвечают: избежать ретенционного периода не удастся, иначе все может закончиться необходимостью снова возвращаться к брекетам.

Дело в том, что при выпрямлении зубов происходит их смещение в лунках. Между корнем и стенкой лунки возникает периодонтальная щель, которая постепенно зарастает костной тканью, образуя новое место для зуба. Процесс проходит медленно, и после снятия брекетов зуб может вернуться в прежнее положение. Чтобы этого не произошло, нужны приспособления, которые будут препятствовать обратному смещению.

Ретейнеры фиксируют в неизменном положении податливые периодонтальные связки. Удерживающий эффект основан на силе сопротивления конструкции даже при небольшом смещении зубов. Приспособления используют отдельно или в комплексе с капами ночного и дневного ношения.

Разновидности

Ретейнеры бывают съемными и несъемными. Решение о том, какое именно изделие использовать, принимает ортодонт: иногда на одну челюсть надевают съемную конструкцию, а на другую – несъемную, или носят их попеременно.

В зависимости от вида конструкций определяется их стоимость. Обычно съемные обходятся дороже, поскольку они более удобны и сложны в изготовлении. Средняя стоимость изготовления и установки обходится в 4-6 тысяч рублей (не учитывая стоматологических манипуляций, которые могут потребоваться перед процедурой). Ряд клиник включает стоимость ретенционного лечения в услугу коррекции брекетами. Этот вопрос нужно уточнять в каждом конкретном случае.

При выборе ретейнеров, предназначенных для ношения после брекетов (съемных или нет), ортодонты учитывают такие факторы:

  • возраст во время коррекции;
  • тип патологии;
  • жалобы пациента;
  • характер предварительной терапии брекетами;
  • особенности челюстно-лицевого аппарата.

Съемные ретейнеры

Съемные ретейнеры делятся на двух- и одночелюстные. Двухчелюстные используют для временного ношения (обычно их надевают на ночь). Внешне они напоминают капу – чехол, который плотно охватывает зубной ряд. Правда, ретейнеры намного жестче обычной капы, ведь их задача — удержать зубы в одном положении, достигнутом коррекцией.

Еще одна конструкция для временного ношения, которая используется только для верхнего ряда, – ретенционная пластинка. Она включает проволочную дугу, акриловую небную пластинку и фиксирующие элементы. Изготавливают ретенционную пластинку по индивидуальному слепку.

Все съемные конструкции просты в обращении: они не нуждаются в сложном уходе, легко снимаются и надеваются. Среди их недостатков:

  • возможность аллергической реакции пациента на материалы (пластмассу, металл);
  • длительное время привыкания (первоначально возможно раздражение десен, повышенное слюноотделение, дискомфорт);
  • малоэстетичный вид.

Несъемные устройства

Главная особенность таких конструкций в том, что их установкой и снятием занимается только врач. Пациент не может самостоятельно удалить их из полости рта.

Конструкция представляет собой тонкую проволочную дугу, фиксируемую с помощью композитных материалов. Располагаются такие ретейнеры на лингвальной (внутренней) стороне зубного ряда. Существует несколько их видов:

  • Стальные проволочные. Это проволочный отрезок диаметром 0,6 мм, к концам которого приварена подложка.
  • Витые проволочные. Выполняются из скрученной проволоки диаметром 0,81 мм, фиксируемой без петель.
  • Стандартные фиксаторы. Лингвальные аппараты, которые могут устанавливаться на верхнюю и нижнюю челюсть. В первом случае обладают площадками для всего ряда, во втором – для клыков.
  • Из волоконных материалов. В композит встраивают армирующие дуги из стекловолокна, полиэтиленовых, углеродных составов. Установка требует препарирования эмали.

К плюсам таких ретейнеров относят быстрое привыкание и их незаметность для окружающих. Среди недостатков отмечены: более высокая стоимость в сравнении со съемными, необходимость постоянного контроля со стороны врача и необходимость тщательной гигиены ротовой полости. Существует риск отклеивания системы.

Комбинированные ретейнеры

Есть ситуации, когда необходимо применить несколько видов ретейнеров. Обычно в начале ретенции показаны системы длительного ношения несъемного типа, а для последующей коррекции используются капы, которые можно снимать. Бывает, что оба типа конструкций ставят одновременно: на одну челюсть — съемную, на другую — не снимаемую.

Среди достоинств комбинированных ретейнеров:

  • полное устранение подвижности зубов;
  • комплексное влияние систем, повышение их эффективности.

Недостаток подобных ретейнеров – это необходимость тратить больше времени на гигиену полости рта. Наблюдается также сложность к привыканию одновременного ношения конструкций нескольких типов (если необходимо фиксировать зубы на верхней и нижней челюсти).

Как происходит процесс установки?

Ретейнеры устанавливают на зубы после снятия брекетов. Несъемные конструкции располагают обычно в районе 6 передних зубов нижней челюсти.

Верхний фронтальный ряд проволокой не фиксируют, поскольку возможна блокировка микродвижений черепа. Ее последствием может стать нарушение функционирования ЦНС.

Перед установкой ретейнера проводится стоматологическая подготовка. Она включает санацию полости рта, очистку от клеющего состава после брекетов, устранение зубных отложений. При фиксации несъемной системы требуется абсолютно чистая и ровная поверхность эмали для предотвращения отклеивания проволочных устройств. Их прямая установка проводится на поверхность, обработанную сцепляющим раствором. Крепление осуществляется на специальный клей или воск, которые после застывания полируют.

Съемные конструкции надеваются на челюсти аккуратно, с незначительным усилием. Первоначально это делает врач, объясняя пациенту, как снять и зафиксировать их самостоятельно, в домашних условиях.

Сколько нужно носить?

Конкретные сроки ношения систем устанавливает ортодонт. Пациенты могут рассчитать их лишь приблизительно, опираясь на время, которое было затрачено на коррекцию с помощью брекетов — продолжительность ретенции обычно на 50% дольше. На то, сколько времени придется носить конструкцию и когда произойдет ее снятие, влияют такие факторы:

  • c700x420_crтяжесть ортодонтической патологии;
  • состояние пародонта и зубных единиц;
  • скорость изменения положения зубов при терапии брекетами;
  • целостность зубного ряда.

На срок ношения конструкции влияет и возраст пациента. Подросткам до 15 лет бывает достаточно носить ретенционные аппараты 6-18 месяцев. При исправлении дефектов прикуса в возрасте 18-30 лет потребуется около 24 месяцев ретенции. Пациентам, которые проходили лечение брекетами после 30 лет, нужно около 36-60 месяцев фиксации результата с помощью ретейнера. Такой большой срок связан с плохим восстановлением костной ткани во взрослом возрасте.

Как ухаживать?

Гигиена полости рта в ретенционный период основана на тщательном регулярном уходе, бережном очищении, использовании специальных паст. Основными помощниками в этом выступают:

  • щетки с мягкой щетиной и нити;
  • ирригаторы;
  • теплая вода;
  • антимикробные жидкости;
  • боксы для хранения ретейнеров (когда сняли брекеты).

Капы и пластины съемного типа важно тщательно промывать, чистить мягкой щеткой. По утрам их надо протирать салфеткой, смоченной в хлоргексидине (0,05%). Хранят аппараты в ортодонтических боксах, перед приемом пищи снимают. Дезинфекция проводится дважды в сутки в подготовленном теплом растворе.

retejnery-posle-breketov-foto-4_crУход за несъемными ретейнерами более сложный. Он требует применения нитей, тщательной чистки зубов с помощью ирригаторов (по возможности), ежедневной обработки полости рта антимикробными ополаскивателями. На профессиональную чистку в кабинете стоматолога пациенты ходят минимум раз в полгода.

Игнорирование гигиенических процедур в восстановительном периоде ведет к таким последствиям:

  • травмирование и кровоточивость десен;
  • стоматит;
  • кариес от ношения конструкций;
  • несвежий запах изо рта;
  • воспаление мягких тканей;
  • налет, твердый камень.

Что делать, если отклеивается?

При неосторожном уходе или в других ситуациях несъемный ретейнер может сломаться или отклеиться. В этой ситуации важно оперативно обратиться к лечащему ортодонту. Он зафиксирует место, где отклеился установленный ретейнер, свежим композитным составом. Вмешательство сторонних специалистов, которым не известна история и план лечения, может навредить.

Если ретейнер отклеивается часто, потребуется его замена. При повреждении конструкции (отошла или порвалась проволока) обычно проводится ремонт изделия, во время которого пациент носит капы.

Отзывы о ношении несъемных брекетов, как правило, положительны. При правильном подборе и установке конструкции не вызывают дискомфорта и справляются с возложенной функцией – препятствием обратному смещению зубов после ортодонтического лечения. Иногда их нужно носить всю жизнь. Наградой за это будет красивая улыбка и здоровье зубов, ведь регулярный стоматологический контроль позволит вовремя устранить любые проблемы.

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценка: 4,00 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Наталья:

    Мне снимать брекеты через месяц, но врач не говорил о том, что нужно надевать ретейнеры. Я в ужасе, если еще столько же придется ходить с пластинами. Замучилась с коррекцией и расходами на процедуры. Есть ли альтернатива этим конструкциям? Или если врач не говорит, то мне они не нужны?

  2. Александра:

    Я носила ретейнеры довольно долго, но так к ним привыкла, что почти не замечала.По сравнению с брекетами, они вообще невидимки.Я думаю, что ради правильного прикуса, который теперь у меня есть, оно того стоило!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.