Ретракцию десны в стоматологии применяют в крайних случаях. Проводится стоматологическая процедура различными способами, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы. В этой статье вы сможете получить ответы на вопросы: что это такое, как происходит процесс и в каком случае ретракция допустима или противопоказана.
Суть процедуры достаточно проста и заключается во временном понижении уровня десневой ткани для получения свободного доступа к шейке и части корня зуба. Процедура ретракции не является лечебной и применяется исключительно для обеспечения временного доступа к проблемному участку зуба в терапевтической стоматологии и протезировании. Также она достаточно актуальна при чистке зубного налета и отбеливании зубов.
Бояться ретракции не стоит, так как через определенное время после проведенного стоматологического лечения, десна вернется в исходное положение. Наоборот, если вам не предлагают провести ретракцию десны перед протезированием, обтачиванием зубов под коронки или установкой виниров, задумайтесь о квалификации стоматолога. Вероятнее всего, изготовленный зубной протез причинит немалый дискомфорт.
Ретракция десны может проводиться в следующих случаях:
Для остановки кровотечений во время проведения различных лечебных процедур, при пломбировании.
Для защиты десны во время отбеливания — отбеливающий гель при соприкосновении с десной может вызвать ожог.
В процессе протезирования — для создания максимально точных оттисков зубного ряда.
Во время снятия зубного камня. Таким образом можно получить доступ к налету, который находится под краем десны и визуально скрыт.
Методы ретракции в стоматологии
В зависимости от применяемых инструментов и методики выполнения, выделяют три типа процедуры. Каждый из них зависит от конкретного случая, индивидуальных особенностей организма пациента, и определяется исключительно врачом. В случае, если у пациента плохая свертываемость крови и воспалительные процессы в десневых тканях, ретракция противопоказана.
Механический способ
Из-за болезненности и длительности метод используется редко. Выполняется процедура с помощью специальных инструментов — нитей с пропиткой, полимерных колец и колпачков, которые вводятся под десну. Проводится с предварительной местной анестезией. В связи с тем, что десневая ткань очень чувствительная, и десна может травмироваться, во время проведения процедуры возможно открытие сильного кровотечения. Механический способ ретракции категорически исключен при пародонтозе и при протезировании более двух зубов.
В последнее время большую популярность приобретает ретракция диодным лазером, благодаря своей безболезненности и комфорту для пациента.
Хирургическая ретракция
Удаление десневой ткани хирургическими инструментами под местной анестезией. Десна вскрывается с помощью скальпеля или специальных электрических приборов. Этот радикальный и травматический метод применяется достаточно редко и только в тех случаях, когда нет другой возможности получить доступ к коронке зуба или требуется коррекция аномально разросшейся десневой ткани.
Химический метод
Достаточно распространенная методика, но подходит не всем из-за воздействия используемых препаратов на общее состояние здоровья. Химический метод нельзя использовать гипертоникам и страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так как в составе некоторых растворов, паст и гелей содержится адреналин, который способствует повышению ритма сердцебиения и артериального давления.
На десну наносится паста или гель специальным пистолетом, затем эта смесь фиксируется пластиковой коронкой. Через некоторое время средство удаляется, остатки тщательно вымываются. В процессе воздействия препарата на десну происходит кратковременное сокращение мягких тканей, поэтому метод используется только для снятия оттиска.
Очень важно соблюдать временные рамки контакта препарата со слизистой, иначе может возникнуть химический ожог, и придется отложить дальнейшее лечение.
Комбинированная ретракция
Как показывает стоматологическая практика, пациенты легче переносят комбинированную ретракцию (сочетание химического и механического способов). Такая комбинация широко распространена в стоматологии, является безболезненной, к тому же методы отлично дополняют друг друга.
После введения под десну ретракционного материала, под воздействием десневой жидкости, вещество увеличивается в размерах, отодвигая край десны. Метод очень практичен в тех случаях, когда необходимо провести затяжные по времени стоматологические процедуры. Несомненный плюс такого вида ретракции — пропитанные особым химическим составом нити позволяют избежать кровоточивости десен.
Правила использования ретракционной нити в стоматологии
На сегодняшний день широко применяются 3 вида ретракционных нитей:
Нити из натуральных волокон. Это хлопчатобумажные или нити на основе льна, достаточно мягкие, хорошо впитывают, способствуют остановке кровотечений, благодаря жидкости, которой пропитаны.
Узелковые нити и тканевые трубки. Пропитаны гемостатиками и предотвращают кровотечение. Существуют узелковые нити, армированные тонкой медной проволокой для сохранения нужной формы и плотной фиксации.
«Сухие» нити — не пропитаны никаким химическим раствором, используются при индивидуальной непереносимости пациентом медикаментозных средств, заболеваниях пародонта и слизистой.
Ретракционная нить размещается достаточно быстро — врач делает замеры зубодесневой борозды для правильного расчета требуемой глубины, проводит анестезию, при необходимости обрабатывает специальным раствором нить и укладывает ее в пародонтальный карман.
Существуют методики одной и двух нитей. Метод одной нити можно применять в случае безупречно здоровых десен, десна при этом смещается почти на 0,5 мм.
Две нити разной толщины применяют в протезировании при воспаленных и склонных к кровоточивости деснах. Перед началом препарирования одна нить аккуратно укладывается в десневую бороздку, и риск механического повреждения десны становится минимальным. После обтачивания зуба укладывается вторая нить. Задача стоматолога состоит в том, чтобы полученный оттиск имел отчетливые препарационные границы. Рекомендуемое время использования нити — не более получаса.
Перед процедурой снятия оттиска одна нить удаляется, и оттискная масса проникает в десну, с точностью повторяя рельеф. Таким образом, ретракция предоставляет возможность изготовить качественный и герметичный протез.
Ставили коронки, в первый раз пришлось делать ретракцию десны. Я перед этим столько всего начиталась… Конечно, приятного мало. Может, анестезии было недостаточно? Зато улыбаюсь теперь широко!)))
Илья
А у меня негативный опыт с ретракцией! Врач халатно отнесся к возможным аллергическим реакциям моего организма, хотя я говорил, что аллергик.Закончилось все плачевно — жуткий ожог слизистой и сильная аллергическая реакция.Может было бы все хорошо, если б врач толковый попался
Ставили коронки, в первый раз пришлось делать ретракцию десны. Я перед этим столько всего начиталась… Конечно, приятного мало. Может, анестезии было недостаточно? Зато улыбаюсь теперь широко!)))
А у меня негативный опыт с ретракцией! Врач халатно отнесся к возможным аллергическим реакциям моего организма, хотя я говорил, что аллергик.Закончилось все плачевно — жуткий ожог слизистой и сильная аллергическая реакция.Может было бы все хорошо, если б врач толковый попался