Базальная имплантация – это метод протезирования зубов, при котором импланты крепятся в глубокие слои кости: в базальный слой и кортикальную пластину. Основание имплантатов, установленных подобным образом, получается более длинным, чем при обычной имплантации, за счет чего новые зубы получают дополнительный запас прочности и устойчивости к различного рода атрофии. Из статьи вы узнаете, в чем преимущества и недостатки данного вида имплантации, имеет ли она противопоказания, а также во сколько операция обойдется пациенту, выбравшему этот вид протезирования.
Что представляет собой установка базальных имплантов?
Метод базальной имплантации появился в 60-х годах 20 века и был предложен к использованию американским врачом русского происхождения Леонидом Линьковым. В разных странах к процедуре относятся по-разному: на Западе ее активно применяют, и среди пациентов она заслужила любовь и положительные отзывы, а вот в России ее считают устаревшей, а стоматологи настроены к ней весьма скептически. Так или иначе, в отечественной стоматологии она не запрещена и используется, а клиент имеет право выбора между классической и базальной имплантацией.
Главная отличительная особенность метода – моментальное присоединение к имплантатам зубных протезов, из-за чего процедура получила неофициальное название – имплантация с немедленной нагрузкой. Клиники, практикующие данный метод протезирования, представляют ее пациентам как нечто уникальное и не имеющее аналогов. В прайсах медицинских учреждений можно встретить несколько разных наименований услуги:
Экспресс-имплантация. Это название не более, чем рекламный ход, и означает, что основание и верхняя часть зуба устанавливаются одновременно.
Малоинвазивная. Название обусловлено особенностями процедуры, при которой минимальным образом страдает мягкая ткань зуба. При этом не делается разрезов, имплант устанавливается в лунку на место только что удаленного зуба (кстати, по такой же технологии происходит установка и при классической имплантации), а внедрение проводится путем точечного прокола.
Компрессионная – базальные имплантаты вживляются внутрь костной ткани таким образом, что кость челюсти подвергается компрессионному воздействию, но при этом не ломается и сохраняет свои свойства. Это создает подходящие условия для стабильности основания и последующего использования в качестве замены живому зубу.
Моноблочная имплантация. Называется так из-за особенностей конструкции протеза. Основание и внешняя часть протеза представляют собой единое целое и не соединены абатментом.
Однофазная – аналог экспресс-имплантации, не более, чем рекламный слоган.
Несмотря на большую разницу в названиях, суть метода не меняется. Принцип базальной имплантации в том, что основание будущих протезов устанавливается глубоко в костную ткань, поэтому вживление проходит практически мгновенно. Благодаря этому пациент в течение нескольких дней может влиться в привычный ритм жизни и принимать пищу, как раньше. При этом кровообращение не только не ухудшается, а даже наоборот, стимулируется, поэтому регенерация костной ткани проходит без затруднений, ведь необходимые вещества поступают к ней в полном объеме.
Что касается классической процедуры, то после установки имплантата внутрь челюсти пациента ждет долгий процесс вживления. Длительность вживления и есть главное отличие между двумя методами.
Этапы процедуры
Процедуру установки базальных имплантатов можно разделить на четыре основных этапа:
подготовительный и диагностический;
моделирование;
установка имплантов;
протезирование.
О каждом из этих этапов нужно поговорить подробнее. Пациент должен заранее знать, что ожидает его на каждом из них и сколько времени занимает процедура протезирования. Обо всем этом на первом приеме должен рассказать врач.
Подготовительный
Подготовительный этап обычно занимает не более двух дней. Врач-ортодонт совместно со стоматологом-хирургом должны оценить состояние полости рта пациента и наметить план протезирования. Кстати, благодаря современному развитию коммуникационных технологий, на консилиум могут собраться даже врачи, проживающие на разных континентах.
Как правило, на этапе диагностики пациенту будет предложено пройти ряд анализов и дополнительных обследований, среди них общий анализ крови и устный опрос о перенесенных ранее заболеваниях и аллергии на различные препараты, а также рентген для получения общей картины внутреннего строения верхней и нижней челюсти и оценки состояния костной ткани. Подготовка, проведенная должным образом с соблюдением всех обязательных процедур – залог успешного исхода операции.
Сбор данных на этапе диагностики нужен для последующей работы. На стадии моделирования тщательным образом изучается строение и структура костной ткани пациента, после чего хирург принимает решение о том, какие именно базальные импланты подойдут человеку на основе индивидуальных показателей. Обязательно учитывается расположение зубного ряда, после чего составляется модель будущей челюсти.
Имплантация
После составления компьютерной модели врач переходит к процедуре имплантации. На данный момент наиболее распространен способ прокола, он позволяет избежать наложения швов и проводится с минимальной травматичностью. Этот способ как нельзя лучше подходит тем пациентам, у кого потеря костной ткани достигла обширных масштабов и даже имеются очаги атрофии.
Протезирование
Финальный этап базального имплантирования – установка внешних протезов. Между предыдущим этапом и этим должно пройти не менее двух дней, в течение которых происходит процесс формирования первичной нагрузки. Протезы изготавливаются индивидуально для каждого пациента на основании сделанной по его челюсти модели.
Специалист, занимающийся изготовлением протезов, тщательным образом изучает соотношение имеющихся единиц в ротовой полости и создает искусственную челюсть, наиболее подходящую не только с функциональной, но и с эстетической точки зрения. На этом этапе большое значение играет профессионализм хирурга, устанавливающего импланты, поскольку в дальнейшем произвести коррекцию уже не представится возможным. Если элемент будет установлен криво, то зубной техник в дальнейшем не сможет его поправить.
После операции стоматолог дает пациенту рекомендации по дальнейшему уходу за имплантами, при необходимости назначает лекарства. В первые дни необходима специальная диета, включающая пюреобразную пищу и негорячие супы.
Достоинства и недостатки имплантации
Процедура базального протезирования имеет массу положительных отзывов от клиентов. Это не удивительно, ведь у нее есть ряд неоспоримых преимуществ и плюсов:
мгновенная нагрузка, то есть спустя пару дней после установки имплантов можно пользоваться ими – самостоятельно пережевывать пищу;
установка внутренних элементов конструкции за день;
минимальное количество визитов в клинику;
список противопоказаний весьма мал;
низкая цена по сравнению с классической имплантацией;
подходит для пациентов с тяжелыми случаями атрофии костной ткани челюсти;
благодаря методике точечного прокола, процесс заживления ткани проходит максимально быстро;
не надо ждать заживления лунки после удаления зуба, имплант может быть установлен сразу же.
Несмотря на массу положительных отзывов, процедура установки базальных имплантатов, как любая операция, имеет ряд недостатков, о которых должен знать каждый, прежде чем стать пациентом стоматологической клиники. Недостатки довольно существенны и могут перевесить чашу весов в пользу выбора метода классического протезирования.
В России сложилось предвзято-отрицательное мнение о базальных имплантах как о чем-то дорогом и бессмысленном. Чтобы избежать разочарования в процедуре, тщательно и скрупулезно подходите к выбору клиники, где будет проходить протезирование. Если вы проживаете в маленьком городе с недостаточно развитым уровнем платной медицины, сразу откажитесь от мысли об этой операции. Во многих случаях целесообразнее с точки зрения безопасности и экономии бюджета будет съездить в крупный город, где есть клиники соответствующего уровня.
С точки зрения финансов это будет выгоднее классической имплантации даже с учетом расходов на проживание, тем более, что все процедуры отнимают считанные дни. В этом случае вы сможете быть уверены, что операция полностью безопасна и будет выполнена специалистами с соответствующей квалификацией.
В основном аргументы против метода связаны с пресловутым человеческим фактором и могут принести пациенту, отдавшему деньги за процедуру, разочарование и неудобства. К минусам против базального протезирования можно отнести:
Трудоемкость процедуры, которая требует высокой квалификации специалиста и получения соответствующих сертификатов. Малейшая ошибка обернется для пациента серьезными проблемами, поскольку после установки импланты невозможно поправить.
Любая ошибка может привести к тому, что весь зубной ряд будет смотреться некрасиво, поскольку на кривой имплант протез тоже встанет криво, из-за чего вся челюсть может в дальнейшем подвергнуться деформации.
Не исключено, что во время установки внутренней части искусственного зуба повреждение костей челюсти в момент прокола будет существенным, что приведет к неприятным последствиям в будущем.
Иногда имплант может не прижиться, к счастью, это бывает довольно редко. В этом случае убыль костной ткани будет весьма значительной и требует обязательной дополнительной процедуры – синус-лифтинга или искусственного наращивания кости в челюсти пациента.
Несмотря на многочисленные преимущества метода базальной имплантации по сравнению с классической, эта процедура, как и любая другая операция, имеет противопоказания, из-за которых специалист может отказать пациенту в протезировании. Они делятся на абсолютные и относительные, к первым относятся:
нарушения работы центральной нервной системы;
заболевания сердца и сосудов;
наличие злокачественных новообразований;
прием пациентом в качестве лечения препаратов из разряда бифосфатов.
К серьезным, но устранимым при желании противопоказаниям относятся:
проблемы состояния ротовой полости, нуждающиеся в лечении;
злоупотребление алкоголем;
деятельность пациента, угрожающая травмами лица: бокс, борьба, опасные профессии; врач откажет в операции, если на время остеоинтеграции занятия пациента не могут быть приостановлены;
работа в сфере, где пациент подвержен неблагоприятным условиям труда.
Относительными показаниями для базальной имплантации считают:
доброкачественные опухоли полости рта;
обострение артрита или артроза;
гипертония в стадии обострения;
беременность на любом сроке;
временные психические заболевания и сбои в работе центральной нервной системы;
сезонные заболевания — ОРВИ, хронические недуги в стадии обострения.
Фото до и после имплантации
На представленном фото вы можете рассмотреть промежуточный этап базального протезирования и результаты работы. Как видно, готовая челюсть ничем не отличается от настоящих зубов.
К тому же, новые зубы с эстетической точки зрения выглядят более привлекательно, чем предыдущие, которые пришлось заменить по той или иной причине.
Мнение о том, что базальная имплантация со всеми ее преимуществами, быстротой исполнения и возможностью немедленной нагрузки обойдется в разы дороже, ошибочно. На самом деле ее стоимость по сравнению с классическим протезированием из двух этапов примерно в два раза ниже. Убедиться в этом можно, изучив прайс одной из московских стоматологических клиник.
Таблица. Сравнение двух основных видов имплантации:
Сравнительный признак
Классическая имплантация
Базальная имплантация
Стоимость восстановления верхней и нижней челюсти (28 зубов), тыс. рублей
900–1200
500–550
Дополнительный синус-лифтинг (восстановление костной ткани челюсти), тысяч рублей
50–120
Не нужен
Длительность протезирования
От 1 года до 1,5 лет
До 4 дней
Сколько раз придется посещать стоматолога в течение всего процесса
10–25
3–4
Таким образом, стоимость протезирования одного зуба методом классической имплантации потребует от 42 тысяч рублей без учета дополнительных затрат на восстановление костной ткани. Та же процедура создания зуба методом базальной имплантации обойдется примерно в 20 тысяч рублей.
Трудности такого метода в России пока обусловлены территориальными различиями. Дело в том, что техника такой процедуры требует особой подготовки специалистов, а также получения соответствующих сертификатов в Международном фонде имплантации. Такие клиники в основном есть пока только в Москве и Санкт-Петербурге и других крупных городах.
К сожалению, не всегда операцию базальтовой имплантации проводят на должном уровне, не все клиники обладают соответствующим оборудованием, не каждый директор хочет вкладывать средства в обучение своих специалистов, однако все хотят быстрых и легких денег — это несомненный минус.
В нашей стране отсутствует реальный контроль за соответствием качества предоставляемых услуг международным стандартам, поэтому вновь и вновь открываемые стоматологические клиники с персоналом среднего уровня подготовки предоставляют пациентам услугу низкого качества.
Стоимость базальной имплантации определяется маркой имплантов. Фирма-изготовитель премиум-качества предоставляет импланты более дорогие, даже если материал ничем не отличается от обычных. Это связано с тем, что в премиум-сегменте абатменты, инструменты и услуги по изготовлению модели, а также программное обеспечение стоят дороже.
При выборе метода базальной имплантации стоит ориентироваться на цену «под ключ» от 250 тыс. за одну челюсть. При выборе более бюджетных вариантов можно надеяться на стоимость от 180 до 220 тыс. рублей. В эту цену включена не только работа по установке имплантов и протезов, но и сопутствующие услуги: анестезия, приемы у врача, изготовление модели протезов. Сюда закладываются также расходы на обучение стоматологов-специалистов.
Я всегда знала, что хочу только базальные имплантаты, но в России их ставить не хотела, не верю я нашим врачам. Поехала за этим в Корею, в пересчете на всем известные деньги операция обошлась в 6 тыс. евро, да еще и страну повидала. Очень довольна в итоге.
Наталья
А я не знала о таком методе, но сейчас прочитала статью, и он меня заинтересовал. Очень захотелось установить базальный имплант. Сейчас буду клинику в нашем городе искать. За границу поехать я не смогу, но думаю, что и в России можно найти хорошего специалиста.
Я всегда знала, что хочу только базальные имплантаты, но в России их ставить не хотела, не верю я нашим врачам. Поехала за этим в Корею, в пересчете на всем известные деньги операция обошлась в 6 тыс. евро, да еще и страну повидала. Очень довольна в итоге.
А я не знала о таком методе, но сейчас прочитала статью, и он меня заинтересовал. Очень захотелось установить базальный имплант. Сейчас буду клинику в нашем городе искать. За границу поехать я не смогу, но думаю, что и в России можно найти хорошего специалиста.