Материалы сплава и этапы изготовления металлических штампованных зубных коронок с фото

Коронка – это протез, целью которого является восстановление анатомической формы зуба, а также его функций. Данная конструкция применяется для предотвращения дальнейшего разрушения зуба. Искусственная коронка может использоваться в качестве фиксирующего, опорного, защитного или восстановительного элемента. Каждый клинический случай требует выбора определенного материала изготовления. Различают металлические, пластмассовые, фарфоровые и комбинированные конструкции. Штамповка – один из способов изготовления металлической коронки.

Плюсы и минусы штампованных коронок

Сегодня редко прибегают к изготовлению штампованных коронок. Гораздо практичнее применение цельнолитых изделий. Однако производство методом штамповки имеет свои плюсы, среди которых:

  • низкая стоимость;
  • технически простое производство;
  • минимальный объем препарированных тканей зуба (штампованная коронка имеет более тонкие стенки в сравнении с литыми).

Минусов у таких конструкций гораздо больше:

  • за счет своей формы плохо прилегают к шейке зуба, что может привести к скоплению налета и микроорганизмов, развитию заболеваний пародонта и кариозного процесса;
  • штамповка не позволяет сформировать необходимую физиологичную окклюзионную поверхность зуба;
  • штампованная коронка не обеспечивает эстетику – в полости рта она неприглядно выделяется среди других здоровых зубов, что позволяет использовать покрытие только в области жевательных групп;
  • материал протеза часто стирается.

Из каких материалов они делаются?

Для производства штампованных коронок используют специальные колпачки – гильзы, которые являются заготовками будущих конструкций. Гильзы имеют стандартную форму и различный диаметр. После выбора необходимого размера и обработки колпачка получается готовая коронка.

Гильзы производят из различных сплавов, среди которых хромоникелевые, серебряно-палладиевые (ПД 250), сплав золота 900 пробы.

Показания к установке

Искусственные изделия применяют в случае сильно разрушенной естественной коронки зуба при отсутствии возможности восстановления пломбировочным материалом или вкладками. Вам также могут их рекомендовать, если:

  • присутствуют сильные эстетические дефекты зуба;
  • необходимо повысить высоту нижнего отдела лица;
  • наблюдается повышенная стираемость твердых тканей;
  • требуется изготовление несъемных мостовидных зубных протезов или необходимо покрытие для опоры и фиксации съемных конструкций.

Противопоказания

Применение коронок противопоказано:

  • в период формирования и роста костной ткани (дети до 18);
  • при хронических воспалительных процессах в пульпе и пародонте;
  • в случае некачественно пролеченных каналов зуба;
  • при высокой степени (3) подвижности зуба;
  • пациентам, страдающим бруксизмом (непроизвольное скрежетание зубами).

Этапы изготовления коронки

Этапы изготовления штампованной коронки условно делятся на клинические (осуществляются стоматологом-ортопедом при участии пациента) и лабораторные (работа техника в лаборатории):

  1. Процесс начинается с подготовки зуба: препарирование его поверхности под коронку. В полости рта получают обработанную культю зуба.
  2. Далее снимают оттиски с верхней и нижней челюстей.
  3. В лаборатории зубной техник по полученным слепкам отливает гипсовые модели челюстей. У пациента определяют положение центральной окклюзии, благодаря чему фиксируют модели в окклюдаторе в соответствующем взаимоотношении.
  4. На гипсовой модели у отпрепарированного зуба техник восстанавливает анатомическую форму с помощью воска. Из нее же вырезается гипсовый штамп, который помещают в гипсовый блок. Получают форму из гипса, с помощью которой отливают штампы из легкоплавкого металла. На штампах из гильз изготавливают коронки. Для этого предварительно формируют диаметр колпачков аппаратом «Самсон». Далее гильзу отжигают, штампуют молоточком, обрабатывают на наковальне, снова отжигают, очищают и сглаживают края.

Процедура препарирования зуба

Препарирование под штампованную коронку является важным этапом в работе стоматолога. Врач начинает с разделения контактных поверхностей с помощью дисков или боров. Необходимо внимание и осторожность, чтобы не повредить соседние зубные единицы. С поверхностей зуба снимают слой тканей, равный толщине коронки (0,3 мм), при этом стараются сохранить контур жевательной поверхности (см. также: как стоматологи снимают коронки с зубов?). После обработки зуб должен иметь форму цилиндра.

Порядок установки коронки

Перед окончательной фиксацией осуществляют припасовку в полости рта, где проверяют точность прилегания, взаимоотношения с соседними зубами и антагонистами. Врач также должен проверить целостность коронки и качество полировки.

Культю зуба обрабатывают спиртом и высушивают, то же делают с конструкцией. Штампованную коронку фиксируют на цемент, который вносят внутрь на 1⁄2 колпачка. Конструкцию накладывают и просят пациента сомкнуть зубы. Некоторое время ждут затвердения цемента, после чего убирают его излишки.

Возможные ошибки при изготовлении и установке

Случается, что готовая коронка не налезает на препарированный зуб. Если культя отпрепарирована качественно, то скорее всего причина в получении неправильного оттиска. К сожалению, такую коронку использовать не получится – необходимо переизготовление. Коронку также следует переделать, если она накладывается свободно, не контактирует с рядом стоящими зубами, не касается при смыкании антагонистов или не доходит до десны более чем на 0,1 мм.

Когда зубной техник неточно подрезал край штампованного колпачка, возможно неодинаковое прилегание к десне и ишемия (побледнение) десневого края. В этом случае врач подрезает конструкцию до идеального прилегания.

Ошибки на этапах фиксации (недостаточное высушивание зуба, неправильное замешивание цемента) приведут к расцементированию, развитию заболеваний пародонта и кариозному процессу.

Дальнейший уход

Искусственная коронка, как и свои зубы, требует тщательного ухода:

  • чистка минимум 2 раза в день с помощью пасты и щетки;
  • использование дополнительных средств ухода (зубные нити, ирригаторы, ершики);
  • проведение профессиональной гигиены раз в полгода.

Первичный осмотр у специалиста проводят спустя три месяца после протезирования. Профилактическое посещение стоматолога далее проводится каждые полгода. Эти простые правила помогут избежать осложнений и увеличат срок службы конструкции.

Каков срок службы таких коронок?

Некоторые специалисты рекомендуют менять штампованные коронки раз в год, так как за это время фиксирующий цемент может рассосаться, что будет риском развития кариеса. Есть мнение, что штампованные коронки служат около трех лет. Однако не стоит забывать, что срок службы во многом зависит от соматических особенностей пациента и его способа ухода за конструкцией.

Примерная стоимость

Цена в конкретном регионе и выбранный металлический сплав определяют стоимость штампованной коронки, приведенные данные в действительности могут отличаться:

  • около 1 600 рублей стоит простая металлическая коронка;
  • 1 800 рублей она будет стоить с напылением из драгоценного металла;
  • дороже стоит стальная коронка с пластмассовой облицовкой – 2 000 рублей.
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценка: 4,40 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Александр:

    имею 2 штампованные коронки, каждые полгода хожу на профессиональную чистку, использую ирригатор. На сегодняшний день служат мне уже целых восемь лет! Очень странно, что некоторые рекомендуют каждый год менять…

  2. Виктор:

    Так ведь у изделия не зря есть свой срок службы. Вполне возможно, что коронка уже не обеспечивает всех тех свойств и функций, что должна. К тому же стоматологический цемент вряд ли будет нормально держаться 8 лет. Советую сходить к врачу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.