Использование седации в стоматологии: показания и противопоказания, отличия от наркоза, особенности применения для детей

Лечение у стоматолога давно уже обходится без боли, благодаря обезболивающим средствам. Однако занесенный над зубом бур, скальпель или щипцы по-прежнему пугают пациента. Боли нет, но страх остается.

Избежать отрицательных эмоций, неприятного ожидания возможной боли, перестать бояться врача поможет седация. Этот вид подготовки к стоматологическим процедурам направлен на успокоение пациента.

Понятие стоматологической седации и ее отличия от наркоза

Седация имеет принципиальные отличия от наркоза. Применение последнего приводит к утрате чувствительности. Человек, находящийся под общим наркозом, теряет болевую и температурную чувствительность, при этом ослабляются рефлекторные реакции на некоторые раздражители, такие как кашель и глотание.

Под полным наркозом понимают состояние, когда все мышцы расслаблены, рефлексы не прослеживаются. Погружение в наркоз проходит через несколько этапов. На начальной стадии человек находится в состоянии оцепенения, не чувствует боли. Он может ощущать легкое беспокойство, при этом рефлексы сохраняются. Далее наступает неконтролируемое двигательное возбуждение, рефлексы нарушаются, возможна даже остановка дыхания.

В отличие от наркоза, целью седации является погружение пациента в расслабленное состояние. Наступает умиротворение, страх и беспокойство отступают. При седации чувствительность органов не теряется, поэтому при проведении хирургических манипуляций дополнительно применяется местное обезболивание.

Применение седации не мешает пациенту самостоятельно дышать, защитные рефлексы, такие как кашель и глотание, не блокируются. Пациент не утрачивает сознание, способен сотрудничать с врачом, выполнять его указания. Состояние сонливости, в котором находится больной, прерывается достаточно легко.

По сравнению с общим наркозом, седация является более щадящей. Однако и к ней имеется ряд противопоказаний. Например, пациент может обнаружить аллергическую реакцию на применяемые седативные препараты. Лечение с применением седации требует от больного собранности и дисциплины. Очень важно точно и полностью соблюдать рекомендации врача как до медицинского мероприятия, так и во время него.

Показания к применению седативных средств в стоматологии

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Ваш вопрос:

Седация в стоматологии может производиться несколькими путями. Выделяют 3 основных способа:

  • ингаляционная – представляет собой вдыхание через маску закиси азота (веселящего газа);
  • пероральная заключается в приеме внутрь строго определенных доз транквилизаторов;
  • внутривенная — в этом случае препарат вводится в вену пациента при помощи инъекции.

Закись азота – это средство, проверенное временем. Стоматологи используют его не первое десятилетие. Процесс седации начинается поступлением в маску чистого кислорода, постепенно к нему добавляют веселящий газ, позволяющий успокоиться и расслабиться, завершает процесс снова чистый кислород. Главное условие для проведения процедуры – отсутствие насморка.

Пероральная седация состоит в приеме успокаивающих препаратов. Перед стоматологическим лечением больному дают таблетку Тазепама. Возможет и прием препарата Валиум. Однако такой метод седации не применяется к пациентам моложе 16 лет.

Внутривенная седация обладает наибольшим успокаивающим эффектом, но проводится только по показаниям и в присутствии анестезиолога. В вену вводится анестетик, чаще всего Пропофол. Возможно введение наркотических анальгетиков, если их применение необходимо.

Применение седации оправдано в том случае, если больной патологически боится посещать стоматолога. Постоянное нервное напряжение, тревожные ожидания также будут устранены применением седативных препаратов. Важным плюсом седации является подавление рвотного рефлекса, который осложняет жизнь многим пациентам.

Лицам, страдающим сердечными заболеваниями, гипертонией, возбудимым детям до 14-летнего возраста метод поможет пережить посещение врача без вреда для здоровья. Желательно ее применение и при сложных операциях по удалению зубов, когда процедура занимает значительное время, а применяемая врачом стратегия может меняться.

Следует отметить, что, хотя седация облегчает работу врача, при принятии решения о применении метода это не учитывается. Главным является состояние больного, а не комфортные условия для медицинского персонала.
Бесполезна седация и в том случае, если пациент боится не лечения, а белого халата. В такой ситуации панику вызовет не лечение, а подготовка к процедуре.

Когда седация противопоказана?

Помогающий спокойно пережить поход к стоматологу метод имеет ряд ограничений. Перед применением одного из видов седации следует проконсультироваться с врачом, а иногда и пройти обследование. Метод не применяется в случае:

  • беременности;
  • алкогольной зависимости, наличия в крови алкоголя;
  • наркотического опьянения;
  • тяжелых форм соматических заболеваний;
  • неврологических заболеваниях, угнетении сознания;
  • аллергии на используемые для седации препараты или их компоненты.

Не рекомендуется использовать метод без необходимости. Многие больные не испытывают приступов паники перед посещением зубного врача. Это означает, что введение дополнительных успокоительных средств им не требуется.

Надо помнить, что процесс реабилитации после седации занимает до 2 часов. Чувство сонливости может сохраняться и дольше, поэтому после применения препаратов следует воздержаться от управления автомобилем и других занятий, требующих концентрации внимания.

Особенности применения седации в детской стоматологии

Использование седации в лечении детей несколько отличается от ее применения во взрослой стоматологии. Детям до 3 лет использование седации не показано, но им обычно и не требуется серьезно лечить зубки.

Малышам постарше облегчают лечение методом ингаляции. Действует она мгновенно; поступающий из маски газ имеет приятный фруктовый запах, поэтому дети легко и с интересом относятся к новой процедуре. Метод противопоказан малышам, у которых диагностируются аденоиды.

Зато те, кто способен спокойно вдыхать закись азота, легко переносят стоматологическое лечение. Детей не пугают врач, сложные инструменты, жужжание бура.

Кроме аденоидов, есть еще несколько оснований для отказа от седации. К ним относятся любые ОРВИ и простуды, мешающие свободному дыханию (рекомендуем прочитать: можно ли удалять зуб при простуде и насморке?). Противопоказаниями являются также эпилепсия и повышенное внутричерепное давление. Придется отказаться от успокоительного и в случае аллергической реакции на закись азота.

Возможные последствия использования седации

Седация, особенно ингаляционная, не наносит вреда здоровью. В отличие от наркотических веществ, закись азота не вызывает привыкания. Если не планируется погружение ребенка в глубокий сон, перед процедурой нет нужды ограничивать его в еде и приеме жидкости. Несмотря на то, что в нашей стране методика используется недавно, в других странах накоплен богатый опыт применения успокаивающих и расслабляющих средств в детской стоматологии.

Возможные негативные реакции являются следствием неправильного применения метода. Тошнота и рвота возникают у детей в том случае, если не были учтены все противопоказания. Такая же реакция возникает, если успокоительное не оказало необходимого действия, и ребенок сильно нервничал перед процедурой. Если врач использует веселящий газ для обезболивания, малыш может испытывать боль при лечении, поэтому проведение серьезных вмешательств требует дополнительной анестезии.

Виды седации, применяемые во взрослой стоматологии, более действенны и потому способны вызвать более серьезные последствия. Их вероятность тем больше, чем глубже седация. В зоне риска в первую очередь находятся люди с пониженным иммунитетом или имеющие патологии ЦНС. Результатом применения метода могут стать:

  • головокружение, головные боли сдавливающего характера;
  • тошнота и рвота;
  • замедление реакций, временное нарушение координации;
  • тяга ко сну, снижение внимания;
  • падение артериального давления, нарушение дыхания.

Для предотвращения нежелательных последствий надо четко изложить врачу все известные больному причины для отказа от применения методики, пройти назначенные обследования. Реакция на препараты сильнее всего в день проведения лечения, на следующий день последствия почти не ощущаются. Решаясь на применение седативных препаратов, надо спланировать свою жизнь так, чтобы на период действия лекарств исключить деятельность, требующую ясности сознания и повышенного внимания.

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценка: 4,20 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Мира:

    Я всегда боюсь идти к зубному.Уже давно хожу к одному и тому же врачу, больно он никогда не делает, а я все равно боюсь.Наверное, детские воспоминания.Недавно услышала о седации.Кто пробовал, это поможет?

  2. Elena-Viktorovna:

    Я не очень понимаю, зачем она вообще нужна, эта процедура. Чтобы лишние деньги с нас взять? Ну есть же обезболивающие препараты всякие разные. Зачем еще это? Раньше вообще без обезболивания лечили зубы, и все нормально было.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.