Классификации кариеса в стоматологии: по Блэку, Боровскому, МКБ-10 и ВОЗ

Кариес – патология, которая никак не может оставаться без врачебного вмешательства. Чтобы было проще выявить патологический процесс, а затем правильно подобрать методику препарирования и пломбирования, специалистами были предложены несколько классификаций заболевания. Каждая из них берет за основу какой-то один параметр: глубину или локализацию поражения, скорость развития процесса.

Причины и симптомы кариеса

  1. Соматические заболевания в период формирования и прорезывания зубов у детей.
  2. Неполноценная диета с отсутствием в ней достаточного количества Ca, P, K. Преобладание в меню углеводистой и кислой пищи.
  3. Экстремальные воздействия на организм (излучение).
  4. Неблагоприятная наследственность, из-за которой у ребенка изначально нарушена структура зуба и химический состав его тканей.

Локальными причинами недуга считаются:

  1. хроническая неудовлетворительная гигиена полости рта;
  2. изменение качественного и количественного состава слюны;
  3. обильный мягкий и твердый зубной налет;
  4. неправильный прикус, по причине которого вычистить всю пищу из полости рта не удается.

Диагноз «кариес» ставится на основе симптоматики и объективного осмотра с инструментальным исследованием. О наличии кариеса говорят такие симптомы:

  • 1294.1_cr
  • Непродолжительные болевые ощущения, возникающие в результате действий различных раздражителей. Они могут быть температурными (холод), химическими (сладкое, кислое) и механическими (чистка зубов).
  • Косметический дефект зуба (белое пятно).
  • Обширная полость в зубе. Она всегда неправильной формы, пигментирована.
  • Болезненная и быстропроходящая реакция при попадании в зияющий дефект пищевых остатков.

Классификация кариеса по Блэку

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Ваш вопрос:

Именно с доктора Блэка началась стоматология как наука и клиентская услуга. Блэк показал научному сообществу в конце XIX века, какими могут быть кариозные полости и варианты их лечения. В основе классификации кариеса по Блэку – локализация патологической полости на той или иной поверхности зубного органа. Согласно системе Блэка кариозные поражения подразделяются на несколько классов:

  • Klassifikacija-karioznyh-polostej-po-Bljeku
  • 2-го – кариес занимает контактные поверхности моляров и премоляров. Жевательная поверхность остается нетронутой.
  • 3-го – дефекты расположены на контактных поверхностях передних зубов (резцов, клыков). При этом поражение режущего края и угла не наблюдается.
  • 4-го – кариес отмечается на контактных поверхностях резцов и клыков. Патологическим процессом захвачены также режущий край зуба, угол коронки.
  • 5-го – нарушается целостность твердых тканей в пришеечной области в независимости от их групповой принадлежности.

По ВОЗ/МКБ 10

Согласно ВОЗ кариес классифицируют в зависимости от того, какая ткань зуба подверглась разрушению. Классификация представлена кариесом:


  • эмали;
  • дентина;
  • цемента.
Сюда включают неуточненный и приостановившийся кариес. Последний называют еще стационарным или самоизлеченным. Такое течение патологии характерно для окклюзионной поверхности.

Особое место в списке занимает одонтоклазия. Этот недуг связан с деминерализацией эмали и последующим образованием патологической полости. Одонтоклазия – результат наследственных отклонений, при которых амелогенез (формирование эмали) прошел неправильно. Диагностируется патология на вестибулярных поверхностях резцов и клыков в области шейки.

По первичности заболевания

Патология бывает:

  • Первичной. Она характерна для зубов, которые ранее не были разрушены, либо для тех участков зубов, которые не подвергались лечению прежде.
  • Вторичной. Встречается на уже санированных зубах, в местах, где была поставлена пломба. Вторичный кариес обнаруживается под пломбой либо под искусственной коронкой зуба.

По локализации

Диагноз «кариес» дополняется информацией по поводу месторасположения дефекта. У детей и у взрослых кариес бывает:

  • апроксимальный либо контактный (редко визуализируется сразу);
  • цервикальный либо пришеечный (развивается из-за недостаточной гигиены полости рта);
  • циркулярный или кольцевой (внешне напоминает темный пояс вокруг зуба).

Классификация по интенсивности

В классификацию кариеса зубов по скорости распространения процесса относят кариес:

  • Единичный. Патология диагностируется лишь на 1 зубе. Разрушение эмали происходит в области контакта, фиссур.
  • Множественный. Такая форма поражает сразу несколько групп зубов и возникает без видимых на то причин (плохой гигиены). В процесс вовлекаются от 6 до 20 зубов. На одной коронке может располагаться сразу несколько полостей различной локализации. Множественный кариес протекает остро и ведет к быстрой потере зубов. Чтобы достичь хорошего терапевтического эффекта, лечить данную форму нужно после комплексного обследования.

По образованию осложнений

Систематизация кариеса по наличию осложнений включает 2 группы:

  1. Кариес неосложненного характера или простой. Патологический процесс проходит медленно, чаще хронически.
  2. Кариес с осложнениями. Ткани эмали и дентина быстро разрушаются. Воспалительный процесс захватывает нерв. Заболевание быстро перетекает в пульпит, периодонтит.

Клиническая классификация заболевания

Кариес, независимо от того, к какой классификации он принадлежит (по Блеку или ВОЗ), — диагноз, требующий незамедлительного лечения. Чем скорее будет начата терапия, тем больше шансов на здоровую и красивую улыбку.

Боровским была представлена классификация, согласно которой кариозный процесс проходит несколько стадий развития:

Виды кариесаХарактерные особенности
Начальный или меловидное пятноНа эмали присутствуют пятна белого цвета. Природного блеска в этих местах нет, так же как и нет дефекта эмали. Пятна впитывают красящие вещества.
ПоверхностныйНа эмали возникают небольшие шероховатости и углубления в ее пределах. Дефекты окрашиваются красителями.
СреднийПоражается не только эмаль, но и дентин. В полости может застревать пища.
ГлубокийКариозная полость глубокая и широкая. Имеет хрупкие нависающие края, которые легко скалываются. При отсутствии лечения глубокий кариес переходит в пульпит и периодонтит.
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (2 оценили на 4,00 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Поделитесь с друьями!
Записки стоматолога
Комментариев: 1
  1. Дмитрий

    Для простого обывателя классификации кариеса — темный лес. Для общего развития эта информация полезна, но вот только для врачей она имеет действительное значение. Предположить, какой именно кариес я-то смогу, однако лечить его все равно будет стоматолог.

  2. Инна

    Конечно, данная классификация больше нужна специалистам, но для общего развития неплохо было бы ее знать, к тому же медиков тоже нужно контролировать сейчас, чтобы они лишних денег с вас не взяли. Я вот прочитала просто из интереса, довольно любопытно.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: