Применение общего наркоза при лечении и удалении зубов мудрости и других единиц у детей и взрослых

В отличие от местной анестезии, общий наркоз оказывает воздействие на весь организм пациента. На определенный период времени человека вводят в состояние сна, он не ощущает боли, не реагирует на тактильное воздействие. Общий наркоз в стоматологии бывает внутривенным или ингаляционным (масочным):

  1. Внутривенно пациенту вводят Сомбревин, Гексенал и аналоги. Срок их действия составляет около часа.
  2. При ингаляционном наркозе используют анатомическую маску. Обычно применяют Фторотан, Ксенон, закись азота и комбинации газообразных смесей.

Масочный наркоз также бывает поверхностным. В таких условиях его действие ограничивается «отключением» болевых рецепторов – сознание сохраняется.

Показания и противопоказания к использованию общего наркоза в стоматологии

i_crПрименение общего наркоза при стоматологических вмешательствах не является необходимостью, но упрощает процедуру, в первую очередь для больного. Этот метод обезболивания рекомендуют к использованию, если у пациента:

  • индивидуальная непереносимость компонентов местной анестезии;
  • низкий болевой порог и обычные анестетики локального действия не помогают;
  • сильный страх перед процедурой и он страдает болезнями сердечно-сосудистой системы;
  • обостренная чувствительность рвотных рецепторов.

Чаще лечение и удаление зубов проводят под общим наркозом, когда планируется выполнение объемных стоматологических работ. Основными показаниями являются:

  • тяжелые патологии ротовой полости в запущенной форме;
  • удаление не прорезавшихся «восьмерок» (зубов мудрости) и единиц со сложной системой корней;
  • обтачивание зубов при протезировании;
  • vyirvat-zub-mudrosti-pod-obshhim-narkozom_crчелюстно-лицевые операции;
  • имплантация двух или более стержней за один прием;
  • сложные заболевания твердых тканей;
  • удаление двух или более зубов одновременно.

Общий наркоз в стоматологии имеет свои противопоказания. Этот метод обезболивания не применяют или используют с осторожностью в следующих случаях:

  • при тяжелых болезнях сердца и нарушениях сердцебиения;
  • при проведении курса гормонального лечения;
  • в период обострения заболеваний дыхательной системы (например, бронхиальной астмы);
  • при неправильной работе почек и печени;
  • после недавнего перенесения инфекции;
  • при наличии приступов инфаркта или инсульта в анамнезе за последние 6 месяцев;
  • при патологиях эндокринной системы;
  • при пребывании пациента в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов обезболивающих препаратов.

Большинство врачей отказывают в проведении стоматологических работ под общим наркозом пациентам пожилого возраста, беременным женщинам. Относительным противопоказанием также является повышенное артериальное давление.

Наркоз при лечении и удалении зубов у людей разного возраста

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Ваш вопрос:

Применение общего наркоза позволяет за одну процедуру продолжительностью 30-60 минут обточить до 5 или удалить до 10 зубов, включая зубы мудрости. Этого времени достаточно для формирования до 5 полостей или обработки одной полости, пораженной кариесом, с одновременным пломбированием композитами светового отверждения.

Способ введения наркоза определяют с учетом возраста пациента. Внутривенный метод назначают, если нужно вырвать или вылечить зубы лицам старше 10 лет. Масочный применяют при лечении и удалении зубов у дошкольников.

Большинство врачей используют препарат Севофлуран. Он быстрее выводится из организма, не вызывает раздражения дыхательных путей, оказывает значительно меньшее воздействие на печень, почки, показатели внутричерепного давления.

Негативное влияние наркоза на организм

В стоматологической практике применяют только проверенные, наиболее безопасные препараты, которые прошли необходимые испытания. Они отличаются минимальным риском побочных эффектов, контролируемым сроком действия и быстрым выведением из организма. Выход из наркоза происходит в среднем в течение 20 минут без нарушения сознания.

В долгосрочной перспективе применение общего наркоза может вызывать поздние осложнения. Связь этих последствий с использованием анестетиков общего воздействия не подтверждена. Ученые предполагают, что после наркоза у ребенка возможно развитие:

  • нарушений памяти;
  • слабого логического мышления;
  • трудностей с концентрацией внимания.

Некоторые связывают с наркозом приступы мигрени у ребенка в подростковом возрасте, склонность к головокружениям и судорогам. Все перечисленные осложнения также характерны для системных патологий и дефицита определенных элементов в детском организме.

Безопасность лечения и удаления зубов у взрослых и детей под общим наркозом зависит от квалификации стоматолога и ответственности родителей. В ходе вмешательства состояние пациента контролируют анестезиолог и реаниматолог. Использовать этот тип обезболивания можно только при наличии соответствующей лицензии в клинике.

В каких случаях детям показано лечение зубов под наркозом?

Есть несколько причин того, зачем современные специалисты рекомендуют лечить молочные и коренные зубы детям под наркозом. Если у маленького пациента подвижная и чувствительная психика, вмешательство без обезболивания приводит к стрессу на фоне болевых ощущений, вида крови и инструментов, звуков бормашины. Сочетание этих факторов с ранее перенесенной психологической травмой, сильным напряжением или страхом формирует стойкое негативное отношение к стоматологическому лечению в будущем. Список показаний также включает:

  • возрастные особенности – деток до 3 лет или старше невозможно заставить сидеть неподвижно с открытым ртом;
  • ограниченные физические возможности или инвалидность детей;
  • shutterstock_145058740_1300_crгиперактивность;
  • экстракцию зубов мудрости;
  • выраженный рвотный рефлекс;
  • проведение комплексного вмешательства – лечение 7 и более зубов за один прием.

Зубы у детей с тяжелыми психическими расстройствами и неврологическими патологиями всегда лечат или удаляют в состоянии медикаментозного сна. Большинство врачей предпочитает ингаляционный метод обезболивания.

Альтернатива наркозу в детской стоматологии

Детская стоматология часто использует метод седации с применением ингаляций соответствующих препаратов (ЗАКС). Так называемый «лечебный сон» бывает:

  1. глубоким – ребенок полностью входит в состояние сна, дыхание замедляется;
  2. поверхностным – ребенок не ощущает боли, но сохраняет связь с окружающими и врачом.

Для введения в фазу поверхностного лечебного сна в организм ребенка через маску поступает закись О2 и N2 в течение 10-15 минут с концентрацией азота до 30% в среднем. Ребенок испытывает ощущение легкости, расслабляется, становится сонливым.

5348024566388792_8e57_crПри глубокой седации анестетик подают на протяжении всей процедуры. После прекращения поступления закиси азота ребенок возвращается к нормальному состоянию через 10-15 минут. Общая продолжительность наркоза составляет от 30 минут до 1,5 часов.

Существует немедикаментозное обезболивание по методам аудио- и электроанальгезии, гипнотических техник. Для достижения нужного эффекта требуется длительная подготовка, а болевые рецепторы отключаются не полностью. Такие технологии используют крайне редко.

Когда наркоз строго противопоказан?

Оценивая безопасность применения наркоза в стоматологии, врачи учитывают абсолютные и относительные противопоказания. Анестезия общего действия невозможна при следующих патологиях и состояниях:

  • болезни дыхательной системы хронической формы;
  • сердечная недостаточность или порок сердца;
  • анемия с уровнем гемоглобина в крови до 100г/л;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • 39_crнедавняя вакцинация;
  • дистрофическое состояние;
  • повышенное внутричерепное и артериальное давление;
  • индивидуальная чувствительность к препаратам-анестетикам.

В определенных случаях вмешательство происходит в стационарных условиях под контролем профильных специалистов. Амбулаторное лечение под общим наркозом требует предварительного обследования маленького пациента.

Выход из наркоза — что должны знать родители

Выход из состояния медикаментозного сна происходит в специальной палате. После пробуждения ребенку необходимо восстановить силы. Для этого ему предлагают выпить сладкий чай, отдохнуть за просмотром любимых мультфильмов. В течение 40-60 минут ребенок остается в клинике вместе с родителями, где за пациентом наблюдают врачи.

Первый прием пищи после выхода из наркоза возможен через 1,5 часа. Его необходимо согласовать с анестезиологом. Лучше покормить ребенка легкими продуктами – бульоном, йогуртом, фруктовым пюре. Чтобы поощрить детей за храбрость, можно подготовить полезное угощение или маленький подарок.

Возможные осложнения после применения наркоза

Седация, общий наркоз и местное обезболивание показывают примерно равный процент осложнений. Случаи смертности от медикаментозного сна на сегодня не выявлены.

Список вероятных побочных эффектов включает:

  • аспирационную пневмонию;
  • обострение хронических заболеваний;
  • спазмы бронхов и гортани;
  • приступы судорог;
  • повышение артериального давления;
  • краткосрочная потеря памяти;
  • ослабление иммунной функции организма.

Чаще осложнения возникают из-за неполного обследования пациентов перед вмешательством и несоблюдения правил восстановления после наркоза. Так как время на работу ограничено, некомпетентные врачи могут неправильно обработать корневые каналы или допустить другие ошибки. Распространенное осложнение – воспаление разных частей зуба или десны.

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценка: 4,83 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Олеся Мирошниченко:

    Конечно постоянно не полечишься, но если процедура сложная, то лучше не ломать психику ребенку! Многие говорят, мол мы лечили и ничего, но поэтому и обходим стоматологов стороной сейчас, пока не прижмет. Я за то, чтобы доверять врачам с детства, а не бояться.

  2. тина прохорова:

    У меня была очень неприятная ситуация с удалением зуба мудрости под общим наркозом. Оказалась, что у меня была индивидуальная непереносимость на какой-то там из компонентов препарата. Сами понимаете, последствия не заставили себя ждать…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.