Повышенная стираемость зубов – это патология, которая требует срочной терапии. С каждым годом это заболевание «молодеет», поражая людей до 30 лет. Интенсивное убывание твердых тканей приводит не только к эстетическим проблемам, но и функциональным нарушениям зубочелюстного аппарата. Почему развивается болезнь, какие методы терапии предлагает современная стоматология?
Разница между естественной и патологической стираемостью зубов
На протяжении жизни эмаль человека постепенно стачивается – это нормальный процесс. Очень медленно она стирается даже у детей – так зубки адаптируются к жевательной нагрузке. В норме уменьшается толщина эмали только в области контакта зубов, при этом дентин не затрагивается. Нормальным является постепенная убыль твердых слоев зуба на 0,034–0,042 мм в год.
У человека к 30 годам незначительно стираются передние зубы, а бугры жевательных приобретают сглаженные очертания. К 50 годам эмаль на контактных поверхностях исчезает практически полностью без повреждения других тканей. У людей преклонного возраста начинает стачиваться дентин. Если описываемый процесс ускоряется, это свидетельствует о патологической стираемости зубов.
О патологии говорит уменьшение толщины твердых слоев элементов зубного ряда у молодых людей – обычно процесс стирания начинается в 25–30 лет. У человека медленно снижается высота коронки, меняется ее форма, нарушается прикус, повышается чувствительность единиц.
Это состояние может наступить резко. Исследования говорят о том, что данному патологическому процессу подвержено 12% населения планеты, причем более чем в 60% случаев от заболевания страдают мужчины.
Классификация патологии
- 1 – уменьшение толщины верхнего слоя эмали;
- 2 – полное стирание твердого слоя единицы вплоть до дентина;
- 3 – коронка уменьшается больше чем наполовину, становится заметна зубная полость;
- 4 – единица стерта до основания.
В зависимости от сложности протекания заболевания различают:
- локальную стертость – патологии подвержена только одна область зубного ряда;
- генерализованную – процесс распространяется на обе челюсти, однако степень поражения единиц может различаться.
Также существует классификация, определяющая плоскость, под которой зубы подверглись стиранию:
- горизонтальная – у человека практически равномерно уменьшается высота коронок;
- вертикальная – стачиванию подвергается передняя поверхность нижних и задняя часть верхних клыков и резцов (встречается при нарушении прикуса);
- смешанная – зубы разрушаются в обеих плоскостях.
Причины и симптомы повышенной стираемости
Чтобы понять, почему у пациента развивается патология, стоматолог должен расспросить его об образе жизни и узнать о заболеваниях в семье. Наиболее опасными причинами повышенной стираемости зубов являются наследственные факторы:
- Врожденное нарушение формирования твердых тканей. Заболевание развивается из-за недостатка во время беременности в организме матери микроэлементов для развития плода, а также их дефицита в первый год жизни крохи.
- Мраморная болезнь, остеогенез и другие недуги, передающиеся по наследству.
- Заболевания, связанные с нарушением функционирования щитовидной железы и проблемами с усвоением организмом кальция.
Также повышенное стирание зубов провоцируется другими причинами:
- нарушенный прикус;
- ночной скрежет зубами (бруксизм);
- утрата нескольких зубов;
- частые интоксикации организма вследствие регулярного употребления алкоголя и курения;
- неверно выполненное протезирование или неудачно установленная пломба;
- размягчение эмали при некоторых заболеваниях;
- частое употребление продуктов, содержащих кислоту (соки, леденцы и т. д.);
- неправильное питание, включающее постоянное употребление сладких, мучных и твердых продуктов;
- вредные привычки – жевание кончиков ручек, зубочисток и других предметов;
- прием определенных препаратов, приводящих к разрушению твердых слоев зуба;
- работа, связанная с пребыванием на вредном производстве.
- резкая, сильная боль, часто появляющаяся в ночное время;
- увеличение межзубных промежутков;
- наличие кариеса;
- уменьшение высоты коронок;
- травмы слизистой вследствие образования сколов и острых краев зубов;
- изменение прикуса;
- частое прикусывание щеки;
- ощущение шероховатости зубов;
- чувство слипания челюстей при их смыкании;
- изменение цвета эмали.
Лечение повышенной стираемости зубов
Если у пациента сточились зубы, лечение проводится с учетом выраженности процесса. Усилия врачей направлены на ликвидацию причин стираемости: борьбу с вредными привычками, замену протезов, коррекцию прикуса и т. д.
Лечение патологической стираемости резцов, клыков или жевательных зубов выполняется с помощью различных конструкций. В стоматологии применяются:
- Коронки. Для восстановления значительно разрушенных единиц используется металлокерамика. Если необходима конструкция повышенной прочности, устанавливаются изделия из металла или диоксида циркония. Восстановленный зуб принимает на себя часть нагрузки, снимая ее с соседних.
- Керамические вкладки и виниры. Если стертость передних зубов сильно выражена и достигла дентина, единицы восстанавливают тонкими пластинами (рекомендуем прочитать: как восстанавливают зуб в стоматологии?). Они отличаются высокой эстетичностью и естественным внешним видом.
- Культевые вкладки. Эта техника подходит при значительном стирании зубов – в корневой канал устанавливается штифт, вокруг которого наращивается коронка.
- Протезирование имплантами. Когда у пациента с проблемой повышенного стирания единицы разрушены до самого основания, они подвергаются замене искусственным материалом. Загноившиеся корни удаляются, а на место утраченного элемента устанавливается штифт, на который надевается коронка. Процедура реставрации может занимать до полугода.
Лечение патологического стирания зубов 3 и 4 стадии обязательно начинается с восстановления прикуса – установка коронок на начальном этапе терапии находится под запретом, поскольку они могут стать причиной образования неправильного прикуса. Впоследствии ортопед изготавливает и ставит протезы из одинаковых материалов (рекомендуем прочитать: ортопед в стоматологии — это какой врач?). Нарушение этого правила может привести к необходимости повторного исправления прикуса.
Независимо от выбранного метода восстановления единиц при стираемости зубов врачи рекомендуют использовать каппу для снижения нагрузки на единицы. Конструкция позволяет мышцам привыкнуть к новому положению зубов.
Меры профилактики
Чтобы предотвратить истирание и изменение формы зубов, нужно каждые полгода посещать стоматолога – это позволит вовремя выявить проблему. Помимо профилактического осмотра необходимо:
- вылечить бруксизм и исправить прикус;
- отказаться от вредных привычек;
- вовремя восстанавливать удаленные и разрушенные единицы;
- правильно питаться;
- употреблять витаминно-минеральные комплексы;
- на опасном производстве защищать зубы специальными приспособлениями.
я увидела, что у меня передние зубы стали острыми (верхние стерлись наискось изнутри, а нижние — снаружи) — врач сказал, что это из-за неправильного прикуса.Никакого другого лечения кроме брекетов не назначили.Но какие брекеты?! Мне 27 лет! Нет ли других способов это исправить?
патологическая стираемость — не такое уж частое явление. Тут все-таки большую роль играет наследственность, и только процентов на 10 виноват образ жизни. Стоит при предрасположенности к этому уделять больше внимания питанию и укреплению эмали.
Стираются верхние зубы изнутри, жевательные стали как клыки, а с переди стерлись больше половины. Как это исправить.
Вам следует обратиться на очную консультацию к стоматологу-ортопеду, ортодонту. Повышенное истирание зубов может быть свидетельством неправильного прикуса, других патологий. При визуальном осмотре специалист определит пути решения проблемы.