Особенности удаления корней зубов на нижней и верхней челюсти: показания, методы и инструменты

Основная задача стоматологии – профилактическими и лечебными мерами сохранить здоровье зубов. Однако когда процесс разрушения сильно запущен или происходит тяжелая травма с серьезным повреждением ткани кости, возможности оставить зуб нет. Нередко после экстракции зуба требуется еще и удаление корней зубов. Процедура считается одной из самых неприятных в стоматологии.

Когда удаляют корни зуба?

При распространении разрушения на все зубные ткани корневые остатки являются рассадником инфекции, переходящей на соседние здоровые зубы, и причиняют пациенту боль и неудобства. Это главное показание к удалению оставшихся зубных корней.

Рекомендовано провести операцию и в других случаях:

  • ранее проведенное консервативное лечение не имеет эффекта;
  • высокая подвижность корня;
  • не поддающаяся терапии киста;
  • аномалия строения корней или их повреждение во время хирургического вмешательства.

Симптомы, по которым можно заподозрить наличие корневых остатков:

  • на месте удаленного или выпавшего зуба сохраняются боль и ощущение подергивания;
  • резкая боль и дискомфорт во время еды;
  • припухлость десны;
  • образование гнойника, десневое кровотечение;
  • ухудшение общего состояния, повышение температуры тела.

Чтобы в дальнейшем была возможность восстановить многокорневой зуб, стоматологи различными методами пытаются сохранить хотя бы один его корень (рекомендуем прочитать: можно ли восстановить зуб, если от него остался только корень?). В дальнейшем его можно будет использовать как опору под коронку.

Методы удаления

Существует три основных методики:

  • Частичная экстракция (гемисекция). Используется на молярах нижней челюсти. Удаляется только поврежденный корень с прилегающей частью зуба.
  • Ампутация. Представляет собой тотальное удаление зуба на верхней челюсти. Отслаивается слизистая десны, костная ткань отсекается бормашиной и извлекается щипцами.
  • Удаление кисты. Она выделяется и иссекается, образовавшиеся пустоты заполняются особым остеопластичным составом.

В зависимости от локализации пораженного зубного корня применяются особые инструменты и методы удаления. Важную роль играет и состояние костной и мягких тканей.

Удаление щипцами

Вид щипцов определяется анатомией и расположением зуба:

  • прямые – извлечение верхнечелюстных резцов;
  • s-образные – для удаления клыковых и малых коренных зубов верхней челюсти;
  • штыковидные – экстракция больших моляров;
  • клювовидные – используются на нижней челюсти.

Перед применением щипцов необходимо оголить корень для лучшего его удержания. Для этого приходится иногда отслаивать слизистую десны и надкостницу.

На верхней челюсти

Используются щипцы, подобранные в зависимости от локализации и анатомии зуба. Наиболее часто применяют штыковидные – их конструкция подходит для работы на всей верхней челюсти.

Корни верхнечелюстных резцов и больших моляров выкручивают путем вращения. Чтобы убрать корни клыков и второго премоляра, сочетают вращательные движения и раскачивания.

Если корень отклонен, дно зубной лунки в месте соединения корней распиливается, и туда вводится элеватор. Он вывихивает небный корень, удаляемый затем штыковидными щипцами.

На нижней челюсти

Считается, что на нижней челюсти процедура экстракции проходит легче: корни более короткие, стенки их лунок тоньше. Для операции применяют щипцы изогнутой формы с маленькими щечками. Элеватор необходим для экстракции корней нижнечелюстных моляров. При аномалиях анатомического строения, размеров, расположения корневые остатки выпиливаются бормашиной. Перед операцией проводят рентгенографическое исследование.

Удаление элеватором

Используется тогда, когда наложение щипцов невозможно или неэффективно. Происходит это, если корень расположен в глубине лунки и при использовании щипцов можно повредить большую площадь мягких и костных тканей. Данный инструмент позволяет провести операцию без серьезных травм.

Выделяют несколько видов элеваторов, каждый из них имеет свое предназначение:

  • прямой – используют при удалении одиночных или разъединенных корней верхнечелюстных зубов, зуба мудрости;
  • угловой – удаление обособленных корней нижних больших коренных зубов;
  • штыковидный – экстракция третьего нижнечелюстного моляра при неподвижных первом и втором.
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценка: 4,83 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Anna:

    Удаляла недавно разрушенный зуб мудрости. Только корни оставались. Хоть и кололи анестезию,да и врач делала все аккуратно,было больно,конечно. Больше не буду затягивать с лечением,не хочу повторения.

  2. Aleksandra:

    Мне удалили корень зуба из-за того, что он был очень подвижным, стоматолог сказал, что необходимо его вырвать щипцами. Это очень неприятная процедура! Не хотела бы пройти через это снова. Не запускайте свои зубы!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.