Причины невралгии тройничного нерва, симптомы и лечение в домашних условиях, медикаментозно и хирургически

Нервная система играет важнейшую роль в работе человеческого организма. Она отвечает практически за все процессы, в том числе за мимику, речь и функцию пережевывания пищи, поэтому невралгия тройничного нерва может стать причиной возникновения проблем с жевательными мышцами, резкой боли, спазмов лицевых мышц. Из-за чего появляется данная патология, и какие методики лечения существуют?

Возможные причины невралгии тройничного нерва

Тройничный нерв отвечает за тактильные ощущения лица, его чувствительность, восприимчивость ротовой полости и влияет на двигательную активность жевательных мышц. Невралгия — самый распространенный тип поражения тройничного нерва.

Это хроническое заболевание, характеризующееся острыми приступообразными болями в зоне связи тройничного нерва с центральной нервной системой. Заболевание также называют болезнью Фозергиля, или болевым тиком Труссо. Черепно-мозговые нервы имеют множество пар ветвей, патологию вызывает поражение пятой пары.

Причины поражения:

  • врожденная узость нервных каналов по всей длине ветвей;
  • патологии сосудов, расположенных вблизи иннервационной зоны (аневризмы, атеросклероз);
  • офтальмологические заболевания, болезни носоглотки или ротовой полости, способные вызвать образование кисты или слипание ветвей на участках разветвлений тройничного нерва;
  • нарушения в работе щитовидной железы, проблемы с обменом веществ;
  • инфекционные хронические заболевания, такие как сифилис, герпес, туберкулез;
  • любые новообразования в области нерва;
  • обморожение лица;
  • стволовой инсульт и рассеянный склероз — в редких случаях.

Лицевой неврит может вызвать неправильное удаление зуба мудрости. Третий моляр имеет глубокие корни, поэтому при экстракции можно легко задеть нервы. Также нерв может быть поврежден при установке нового зубного протеза. В зависимости от причины патологии и общего состояния организма поражается не только вся нервная ветвь, но и отдельные ее части. Обычно невралгия распространяется с одной стороны, но при несвоевременном лечении болезнь может прогрессировать.

Разновидности и симптомы заболевания

Тройничный нерв имеет 3 ветви, каждая из которых отвечает за определенную часть лица:

  • 1 — за орбитальную область;
  • 2 — за щеку, ноздрю, верхнюю губу и десну;
  • 3 — за нижнюю челюсть, губу и десну.

Виды невралгии классифицируют на основании строения нерва. Чаще всего встречается невралгия 2 ветви. Также специалисты делают условное разделение на истинную и вторичную невралгию. В первом случае патология возникает как самостоятельное заболевание, возникшее в результате сдавливания нерва, во втором – как осложнение других заболеваний (чаще — инфекционных).

Болезнь Фозергиля свойственна для людей старше 40-50 лет, в 70% случаев поражается правая часть лица. По симптоматике патология делится на:

  1. Рефлекторные и двигательные расстройства, которые проявляются в виде мышечных спазмов, изменяющих работу мышц лица, в том числе жевательных. Часто одна половина лица поражается целиком.
  2. Тригеминальную невралгию, характеризующуюся резкими сильными болями (может насчитываться до 300 спазмов в сутки длительностью до 3 секунд). В зависимости от пораженной ветви боль локализуется в области верхнего века и выше, средней части лица или области нижней челюсти. Подобный тип может проявляться в виде атипичной невралгии, тогда между приступами пациент будет чувствовать ноющую боль.
  3. Вегетативно-трофическую — характерные симптомы на начальных стадиях едва заметны, однако по мере прогрессирования поражения они становятся явными. Во время приступов наблюдается изменение цвета кожи, насморк и повышенное слюноотделение. Возможно повышение температуры тела. В запущенных случаях могут выпадать ресницы, лицо отекает, изменяется работа сальных желез.

Иногда можно услышать термин «зубная невралгия» — ее симптомы указывают на поражение 3-й ветви нерва. Боль отдает в зубы, мешает есть и разговаривать.

Если не начать лечение заболевания вовремя, то может сформироваться точка болевой активности. Это состояние нельзя целиком вылечить, клиническая картина выражена следующими признаками:

  • боль чувствуется на всей пораженной половине лица;
  • острая боль возникает даже при незначительном прикосновении;
  • раздражение вызывают громкие звуки, яркий свет;
  • усиливаются и часто проявляются вегетативно-трофические симптомы;
  • боль может перейти в хроническую.

Методы диагностики

Для диагностики невралгии пациенту необходимо подробно описать характер боли и место ее локализации. Врач сделает первые выводы, подтвердить которые можно по результатам рефлекторных тестов:

  1. корнеального (закрытие глаз при наличии внешних раздражителей);
  2. надбровного (смыкание век при простукивании надбровной дуги);
  3. нижнечелюстного (сокращение жевательных и височных мышц в ответ на поколачивания нижней челюсти).

Проверка рефлексов не даст результата в периоды ремиссии — тогда врач назначает МРТ. Для постановки диагноза во внимание берутся недавно перенесенные инфекционные заболевания и хронические болезни.

Особенности лечения

В лечении болевого тика Труссо главную роль играет время — чем раньше заболевание будет диагностировано, тем быстрее и легче избавиться от его симптомов. В противном случае невралгия перейдет в хроническую стадию, и ее окончательное лечение станет невозможным.

Терапия невралгии тройничного нерва включает несколько направлений:

  • медикаментозное;
  • хирургическое;
  • домашнее лечение;
  • физиотерапию.

Медикаментозная терапия

Для избавления от невралгии тройничного нерва используют несколько групп таблеток, среди них спазмолитики, миорелаксанты и противосудорожные средства. Чаще всего для купирования мышечных судорог используется Финлепсин. В его основе лежит карбамазепин — противоэпилептическое вещество, применяемое для лечения невралгий различного вида.

Финлепсин купирует болевые приступы — препарат действует спустя 8 часов после приема. В некоторых случаях положительный результат наступает на 3 сутки. Дозировка подбирается индивидуально, но по мере избавления от боли она уменьшается. Полная отмена препарата происходит после 6 месяцев без приступов. Лечить заболевание можно аналогичными медикаментами на основе карбамазепина.

Также назначаются:

  1. Габапентин – антиконвульсант на основе нейронтина, используемый для лечения нейролептических болей и эпилепсии.
  2. Баклосан — препарат противовоспалительного и обезболивающего действия. Снижает тонус мускулатуры, угнетает передачу нервных импульсов, при этом снимает спазмы и улучшает двигательную активность суставов, поэтому часто применяется в комплексе с массажами и ЛФК.
  3. Пребагалин — противосудорожное средство с анальгезирующим и анксиолитическим действием. Может использоваться как обезболивающее, уменьшает проявления болевого тика.

Врач может назначить прием только одного лекарства или разработать схему применения нескольких средств, определит дозировку. Важно не принимать таблетки без консультации терапевта, поскольку они имеют противопоказания. Например, обязательный к приему карбамазепин запрещен в периоды беременности и лактации. Во время беременности назначается лечение мазями местного действия и народными средствами.

Массаж и физиотерапевтическое лечение

Массаж и физиотерапия часто используются в составе комплексного лечения. Массаж необходим для устранения тонуса с мышц и улучшения микроциркуляции крови. Самое важное в таком массаже – воздействие на рефлекторные зоны в областях выхода веток тройничного нерва, то есть в лицевой, ушной и шейной части (см. также: фото, анатомия и местонахождение на схеме лица человека тройничного нерва).

Для проведения эффективного массажа пациент должен сесть, откинуть голову назад на подголовник, расслабить шею. Легкими движениями массажист воздействует на грудино-ключично-сосцевидную мышцу, затем, двигаясь снизу вверх, подходит к околоушным областям, переходит к мышцам лица. Сроки наступления ремиссии индивидуальны. Для восстановления может понадобиться до 14 сеансов по 15 минут. Подробнее о технике выполнения процедуры можно узнать на видео.

Физиотерапия способствует усилению действия лекарств, может снять боль, улучшить состояние мышечных тканей. При невралгии используют:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • ультразвук;
  • иглорефлексотерапию.

Физиотерапию в совокупности с обезболивающими средствами часто назначают в случае появления неврита после удаления зуба. Такое поражение лечится быстрее, но сколько времени потребуется для полного восстановления, может определить только врач.

Когда показано хирургическое вмешательство?

Если ни один из консервативных методов лечения не дал результатов, или патология вызвана аномалиями строения сосудов, ветвей нерва, то назначается операция. В этом случае лечение может проводиться по следующим методикам:

  1. На ранних стадиях развития болезни применяется чрескожная операция. Пациенту делают местное обезболивание, под кожу вводят иглу, через которую воздействуют на корешок током. Цель операции – убить пораженный нерв.
  2. Микроваскулярная декомпрессия показана, когда причиной невралгии стало сдавливание нерва сосудом. Хирург отделит сосуд от ветви нерва. После операции наблюдается положительный результат, но велика вероятность повреждения кровеносных сосудов.
  3. Радиочастотная деструкция предполагает разрушение только одной пораженной части нерва с помощью воздействия высоких температур.
  4. Уколы глицерина – вещество вводится под кожу в месте разветвления корешка, происходит его деструкция.

Существует и неинвазивный метод, относящийся к вариантам хирургического лечения. Это ионизирующее излучение, которое разрушает корешок нерва без механического воздействия.

Народные средства

Лечение в домашних условиях должно быть согласовано с врачом. Методы народной медицины должны дополнять традиционные средства борьбы с патологией. Эффективные рецепты:

  1. Отвар ромашки. Растение знаменито своими успокаивающими и противовоспалительными свойствами. Для его приготовления следует залить 1 ст. л. сухоцвета 1 ст. кипятка, дать смеси настояться и немного остыть, процедить. При возникновении зубной боли наберите отвар в рот и держите на пораженной стороне.
  2. Успокоить боль поможет пихтовое масло — его втирают в кожу на протяжении всего дня. Может наблюдаться покраснение эпидермиса, однако боль утихнет уже на 3-и сутки.
  3. Гречневый компресс – простой и эффективный метод облегчения болевого симптома. Хорошо прогрейте крупу на сковороде, заверните в натуральную ткань и приложите компресс к больному участку. Держать его стоит до остывания крупы. Процедуру повторять трижды в день.
  4. Люди с нормальной кожей, не склонной к раздражению, могут воспользоваться компрессами из глины. Сухой порошок смешивают с уксусом до состояния густой кашицы, затем формируют тонкий блин и прикладывают его к месту поражения.
  5. Взрослые могут использовать настойку из малины. Листья растения заливаются водкой в пропорции 1:3, затем настаиваются 9 дней. Готовое средство употребляют маленькими дозами перед едой на протяжении 3 месяцев.
  6. Свежевыжатым соком черной редьки необходимо протирать кожу несколько раз в день.
  7. Пюре из фиников следует принимать внутрь по 3 ч. л. в день. Массу нужно готовить ежедневно, удобнее всего использовать блендер.

Невылеченная патология не приведет к летальному исходу, но значительно ухудшит качество жизни. Постоянные боли приводят к стрессу и депрессии, нервозности. Также боль мешает нормально питаться, наблюдается снижение массы тела, ослабевает иммунитет. При появлении первых симптомов заболевания незамедлительно обращайтесь к врачу.

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценка: 4,00 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. София:

    Радуюсь, что не сталкивалась с таким, мне кажется испытывать боль постоянно просто ужасно. Раньше говорили, что подобная зубная невралгия лечится ромашкой, тут встретила подобный рецепт, хотя считаю, что без таблеток конечно не обойтись.

  2. Милана:

    Заболевание достаточно изучено, поэтому чтобы оно не возникало, достаточно почитать перечень причин его возникновения и не допускать воздействия этих факторов риска. При первых признаках важно тут же посетить врача, тогда лечение пройдет быстро и заболевание больше не побеспокоит.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.