Симптомы артрита челюстно-лицевого сустава, диагностика воспаления ВНЧС и лечение

Височно-нижнечелюстной сустав испытывает сильные нагрузки – во время бодрствования человека он непрерывно двигается. Боли в этой области часто ассоциируются с заболеваниями зубов, однако дискомфорт при пережевывании пищи или разговоре может быть симптомом артрита. Как развивается недуг? Можно ли его вылечить и как предупредить развитие?

Описание заболевания

АВНЧАртрит височно-нижнечелюстного сустава – это воспаление, которое поражает сустав, соединяющий череп с нижней челюстью. Недуг встречается редко и в большинстве случаев носит односторонний характер. Заболевание в основном поражает людей среднего возраста, имеющих склонность к болезням суставного аппарата.

ВНЧС – это парный орган, который обеспечивает полноценное движение нижней челюсти. Начальная стадия заболевания характеризуется поражением капсулы сустава, после чего воспалительный процесс захватывает окружающие ткани, в том числе и кость. Постепенно хрящ разрушается, а полость сустава заполняется фиброзной тканью. Прогрессирование челюстно-лицевого артрита приводит к разрушению сустава, в его области развиваются анкилозы и деформации.

Из-за изменения структуры хряща и потери эластичности сустав покрывается трещинами. Такая аномалия исключает возможность скольжения – создается трение, препятствующее выполнению его функций. В результате человек не может нормально пережевывать пищу, открывать рот и даже разговаривать. Осложнением может стать неврит лицевого нерва верхнечелюстной ветви.

Возможные причины

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Ваш вопрос:

Развитие челюстно-лицевого артрита чаще всего провоцируется проникновением инфекции. Заражение происходит разными путями:

  • Болит челюстьпрямой – патогенные микроорганизмы попадают в появившуюся рану при переломе, травме и т. д.;
  • гематогенный – микробы попадают при специфическом или неспецифическом заболевании (дифтерия, ангина, туберкулез и т. д.);
  • контактный – бактерии мигрируют из близлежащего органа (при флегмоне, фурункулезе уха, отите и др.).

Артрит ВНЧС развивается спустя месяц и более после инфицирования. Недуг также может быть вызван следующими причинами:

  • травмирование вследствие удара или падения, когда повреждаются мышцы и кость;
  • наличие ревматоидного артрита, поражающего мягкие ткани суставов (у пациента также болят колени, локти и т. д.);
  • эндокринные заболевания;
  • красная волчанка, провоцирующая нарушение работы иммунитета;
  • реактивный артрит, сопровождающийся воспалением суставов из-за инфекции в кишечнике или мочеполовой системе;
  • дефицит питательных веществ;
  • наличие врожденных дефектов черепа;
  • подагра, сопровождаемая нарушением обмена веществ и накапливанием мочевой кислоты.

Виды артрита ВНЧС

Артриты ВНЧС по типу течения можно разделить на две формы:

  • Хрустит челюстьОстрая. Человек страдает от боли, движения в нижней челюсти скованы, симптомы проявляются ярко и все сразу. Гнойные выделения провоцируют лихорадку.
  • Хроническая. Признаки заболевания размытые, боль выражена слабо, а скованность чаще беспокоит в утренние часы. При хроническом артрите слышен специфический хруст при движениях нижней челюсти. При надавливании на область сустава или активных движениях наблюдается усиление дискомфорта.

По происхождению артрит бывает инфекционным или неинфекционным. Первый развивается после заболевания: гриппа, отита, тонзиллита, свинки и т. д. Боль часто распространяется на ухо или висок. Существует два вида инфекционного воспаления височно-нижнечелюстного сустава:

  • Специфический артрит. Данная форма недуга встречается редко. Виновниками развития специфического артрита ВНЧС являются туберкулез и венерические болезни.
  • Неспецифический. Артрит возникает, если в организм попадают стрептококки, стафилококки и другие виды патогенных бактерий.

Неинфекционные типы артрита:

  • Травматический – может быть вызван ударом, переломом и т. д. Чаще всего эта форма заболевания встречается у детей и молодежи. Воспалительный процесс распространяется ВНЧС с одной стороны.
  • Осмотр челюстиРеактивный. Заболевание развивается при вирусном гепатите, краснухе, хламидиозе, вследствие поражения ЖКТ. Гной не образуется, поскольку нет инфекции в суставной сумке.
  • Ревматоидный. Развивается на фоне ревматизма, заболевание охватывает челюстной сустав после поражения коленей и плеч. У больных ревматоидным артритом ВНЧС поражается сустав с одной стороны. Недуг диагностируется у каждого шестого пациента.

Симптоматика

Симптомы при артрите челюсти будут отличаться в зависимости от формы болезни. При остром проявлении недуга наблюдаются:

  • покраснение и припухлость кожи возле сустава;
  • сильная постоянная боль или часто повторяющиеся приступы;
  • ощущение распирания в суставе;
  • хруст при открывании рта;
  • боль во время разговора, жевания;
  • лихорадка и слабость.

При хроническом воспалении височно-нижнечелюстного сустава симптомы будут немного другими:

  • Боли в челюстиноющая приступообразная боль, возникающая в любое время;
  • скованность челюсти утром, особенно если человек спал лицом вниз;
  • постоянная слабость;
  • усиление дискомфорта при нажатии;
  • появление хруста, сопровождающегося болью;
  • невозможность полностью открыть рот;
  • снижение слуха в одном ухе.

Диагностика болезни

Определить артрит челюстно-лицевого сустава можно по выраженной симптоматике, однако для успешного лечения недуга требуется установить причину его развития. Не все пациенты знают, к какому врачу нужно обращаться с такой проблемой. При подозрении на артрит можно записаться на прием к терапевту, который направит к другим специалистам:

  • отоларингологу, проверяющему состояние ЛОР-органов;
  • инфекционисту, если в организме присутствуют или были недавно вылечены инфекционные заболевания;
  • ортопеду и травматологу, которые должны исключить повреждения челюсти;
  • стоматологу, который определит, не является ли болезнь осложнением стоматологической проблемы;
  • ревматологу, если человек страдает ревматоидным артритом.

При челюстно-лицевом воспалении главным способом подтверждения диагноза является рентген, компьютерная томография (КТ) или лучевая диагностика.

Параллельно проводятся другие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • выявление количества белка в крови;
  • определение уровня мочевой кислоты.

Методы лечения

Лекарственные средства

При выявлении воспаления челюстного сустава лечение назначается с учетом состояния пациента. Чаще всего для терапии используются следующие средства:

Группа препаратовНазвание
Противовоспалительные препараты, купирующие больДиклофенак, Нимесил
Стероидные противовоспалительные средства (при артрите, спровоцированном ревматизмом)Преднизолон, Метотрексат
АнальгетикиПарацетамол (при слабой боли), Кеторол, Нурофен, Баралгин
Антибиотики (при инфекционном артрите или наличии гноя)Амоксициллин, Доксициклин
Хондропротекторы для восстановления хрящевой тканиГлюкозамин, Хондроитинсульфат
Гормональные препараты (при сильной затяжной боли, инъекции проводятся 1 раз в 4–6 месяцев)Дипроспан
ВитаминыС, D и препараты кальция

Средства принимаются в виде таблеток, однако при неэффективности такой терапии врач может назначить инъекции. Список препаратов будет отличаться в зависимости от вида заболевания ВНЧС и спровоцировавших его причин.

Обездвиживание сустава

Если диагностируется артрит челюстного сустава вследствие вывиха, растяжения, ушиба или перелома, то терапия начинается с его обездвиживания. При сохранении двигательной активности и наличии перелома осколки кости могут травмировать мышцы. Иммобилизация облегчает состояние пациента до момента выяснения причин, вызвавших воспаление.

Доктор использует пращевидную повязку – кусок ткани, концы которого завязываются на темени. Она не позволяет человеку открывать рот. На той стороне, где болит сустав, между зубами помещают специальную пластинку. Во время острого периода пациент должен употреблять жидкую пищу, ему нельзя разговаривать.

Физиотерапия и специальные упражнения

При воспалении челюсти физиотерапия проводится после лечения медикаментами. Традиционно она включает УВЧ и электрофорез с использованием новокаина, препаратов калия и йода.

УВЧУВЧ-лечение подразумевает воздействие на пораженный орган электрическим полем. Терапия позволяет улучшить кровообращение, уменьшает выраженность воспаления, способствует питанию тканей и снятию болевого синдрома. Курс лечения, как правило, составляет 2 недели.

Электрофорез обеспечивает лечение больной области с использованием электрического тока. Процедура позволяет уменьшить боль, воспаление и улучшить кровоснабжение пораженного органа. Курс терапии должен составлять минимум 14 сеансов по 20 минут. Доктора с опытом комбинируют вышеназванные физиопроцедуры с лазеротерапией, магнитотерапией, парафинотерапией и грязелечением.

Также специалист может назначить ЛФК. Упражнения достаточно простые:

  • ЛФК для челюстинадавливая на подбородок, опускать и поднимать челюсть, повторять те же действия, обхватив нижнюю часть подбородка;
  • двигать челюстью, толкая ее в стороны;
  • надавить на подбородок, выпячивая нижнюю часть лица.

Каждое упражнение повторяется по 2–3 раза. При наличии болевых ощущений стоит сделать перерыв на 3–5 дней и возобновить гимнастику.

Хирургическое вмешательство

При переходе острого воспаления челюстного сустава в гнойную форму специалистом принимается решение о хирургическом вмешательстве. Доктор вскрывает челюстно-лицевую капсулу и устанавливает дренаж, после чего назначаются инъекции антибиотиков и обезболивающие средства. Также операция может понадобиться при переломе костей лица, разрыве капсулы сустава или окружающих его связок. После заживления назначают физиотерапию.

Народные средства

Воспаление челюстного сустава можно лечить средствами народной медицины, однако предварительная консультация специалиста обязательна. Пациент может использовать:

  • Отвар сабельникаОтвар сабельника, приготовленный из 1 ст. л. растения и пол-литра кипятка. Смесь варится на медленном огне 30 минут, после чего процеживается. Отвар нужно пить каждый день по 100 мл.
  • Компресс из спирта и меда в пропорции 1:1, который нужно прикладывать к больному месту на ночь.
  • Сухое тепло. Соль, прокаленную на сковороде, нужно завернуть в льняной платок и приложить к больному месту. Предварительно в кожу нужно втереть пихтовое или эвкалиптовое масло.
  • В борьбе с челюстным артритом помогает растирка из смеси белка 1 куриного яйца и скипидара с уксусом, смешанных в равной пропорции. Этим составом можно натирать пораженный сустав.

Прогноз и меры профилактики

Воспаление челюсти является серьезным заболеванием, требующим срочной терапии. Прогноз при острой форме болезни вполне благоприятный, однако хронический вид ВНЧС способен привести к неподвижности сустава, поэтому требует хирургического вмешательства.

Для предотвращения развития артрита височно-нижнечелюстного сустава необходимо:

  • своевременно лечить инфекции;
  • удалять гнойные очаги;
  • избегать травм сустава;
  • при хроническом типе артрита вовремя лечить заболевания носоглотки;
  • избегать переохлаждения.
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценка: 5,00 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Александр:

    У меня лет в 25 начались неприятности после болезни — челюсть хрустела и болела, иногда клинило. Потом само прошло, но по утрам часто чувствуется скованность. Думаю, это артрит ВНЧС. Иногда делаю компрессы с Димексидом, пью обезболивающие. У врача не был, думаю, это не серьезно.

  2. Vasilij:

    У друга моего была такая беда, воспаление ВНЧС, после травмы. Правда, это самая легкая травма была у него после ДТП. До сих пор щелкает челюстью, особенно когда задумается. Как другие пальцами!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.